快速循环Rapid cycling
编码6A80.5
关键词
索引词Rapid cycling、快速循环
缩写RC、FC
别名快速循环性双相障碍、快速转换型双相障碍、快速波动型双相障碍
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
具有病因
--双相I型障碍，目前为未特指严重程度的抑郁发作--双相I型障碍，目前为轻度抑郁发作--双相I型障碍，目前为部分缓解，最近为混合性发作--双相I型障碍，目前为完全缓解--双相I型障碍，目前为伴精神病性症状的躁狂发作--双相I型障碍，目前为伴精神病性症状的混合性发作--双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的混合性发作--双相II型障碍，目前为不伴精神病性症状的重度抑郁发作--双相I型障碍，目前为轻躁狂发作--双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的重度抑郁发作--双相II型障碍，目前为部分缓解，最近为抑郁发作--双相II型障碍，目前为部分缓解，最近为未特指发作--双相I型障碍，目前为伴精神病性症状的重度抑郁发作--双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作--双相II型障碍，目前为伴精神病性症状的重度抑郁发作--双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的躁狂发作--双相Ⅱ型障碍，目前为轻度抑郁发作--双相II型障碍，目前为未特指严重程度的抑郁发作--双相II型障碍，目前为部分缓解，最近为轻躁狂发作--双相I型障碍，目前为部分缓解，最近为躁狂或轻躁狂发作--双相II型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作--双相II型障碍，目前为伴精神病性症状的中度抑郁发作--双相II型障碍，目前为轻躁狂发作--双相I型障碍，目前为部分缓解，最近为未特指的发作--双相I型障碍，目前为伴精神病性症状的中度抑郁发作--双相I型障碍，目前为部分缓解，最近为抑郁发作--双相II型障碍，目前为完全缓解快速循环的临床与医学定义及特征说明
临床与医学定义
快速循环是双相障碍I型或II型的一个亚型，其特点在于过去12个月内患者经历了至少4次明确符合诊断标准的情感发作（躁狂、轻躁狂或抑郁）。这些情绪发作需存在明确界限期或缓解期，可以从一个极性转换到另一个极性，或者在完全缓解期之间发生。部分症状期的持续时间可能不符合典型发作标准，尤其是抑郁期可能仅持续数天。当抑郁和躁狂症状在24小时内交替出现时，应优先考虑混合发作而非快速循环。
病因学特征
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遗传因素：
- 部分快速循环型双相障碍个体存在家族史，提示遗传因素可能参与发病机制。
- 部分基因多态性可能与快速循环表型相关，但尚未发现特异性风险基因。
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神经生物学机制：
- 神经递质失衡：涉及多巴胺、血清素和去甲肾上腺素等神经递质系统的异常活动。
- 脑区功能失调：前额叶-丘脑-纹状体环路功能障碍与情绪调节失常相关。
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环境及心理社会因素：
- 重大压力事件、物质使用障碍等可能触发快速循环。
- 低质量社会支持系统可能加剧症状波动。
病理机制
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情绪调节网络紊乱：
- 涉及前额叶皮质对边缘系统的调控功能受损，导致情绪状态切换阈值降低。
- 神经影像学显示基底节和丘脑的功能连接异常，而非海马体结构差异。
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昼夜节律失常：
- 核心体温节律和皮质醇分泌节律紊乱与情绪转换相关，而非单纯睡眠模式改变。
临床表现
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情绪波动特征：
- 情绪状态转变最短间隔为数天，单日内的剧烈波动需排除混合特征。
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伴随症状：
- 躁狂期易出现判断力下降导致的高风险行为，抑郁期躯体症状更显著。
- 认知功能波动常伴随情绪周期变化。
参考文献：
（保持原文不变）