尼古丁依赖Nicotine dependence
编码6C4A.2
子码范围6C4A.20 - 6C4A.2Z
关键词
索引词Nicotine dependence
同义词compulsive tobacco user syndrome、tobacco dependence、tobacco dependence syndrome、Nicotine addiction、tobacco addiction、cigarette addiction、cigarette dependence、smoking addiction、smokers syndrome、烟草成瘾、烟草依赖、烟瘾、吸烟者综合征、强迫性烟草使用综合征、烟草依赖综合征、尼古丁成瘾、吸烟依赖、吸烟成瘾
缩写ND、尼古丁依赖症
别名尼古丁上瘾、香烟依赖、抽烟成瘾、烟民依赖
尼古丁依赖（ICD-11编码：6C4A.2）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
强烈的渴求感：
- 患者经常感到无法控制的吸烟欲望，需要不断摄入尼古丁以满足这种需求（80%-90%）。
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戒断症状：
- 停止吸烟后出现焦虑、烦躁、易怒、情绪低落、注意力不集中、失眠、食欲增加等症状（70%-80%）。
- 部分患者可能出现头痛、恶心等躯体症状（10%-20%）。
-
耐受性增加：
- 需要吸更多的烟才能达到相同的满足感和愉悦感（60%-70%）。
-
减少其他活动：
- 为了吸烟，减少或放弃其他重要的社会、职业或娱乐活动（50%-60%）。
其他可能症状
-
情绪波动：
- 情绪不稳定，容易激动或抑郁（30%-40%）。
-
认知功能障碍：
- 注意力不集中、记忆力减退、决策能力下降（20%-30%）。
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社交问题：
- 由于吸烟导致的人际关系紧张或社交障碍（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
心血管系统变化：
- 静息心率加快、血压升高（常见于长期吸烟者，80%-90%）。
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呼吸系统变化：
- 慢性咳嗽、咳痰、气短（特别是长期吸烟者，60%-70%）。
- 听诊可闻及干湿啰音（50%-60%）。
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皮肤变化：
- 手指黄染（长期吸烟者，40%-50%）。
非典型体征
-
代谢和内分泌系统变化：
- 血糖水平异常、胰岛素抵抗（20%-30%，多见于糖尿病患者）。
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消化系统变化：
- 胃肠道不适、胃酸过多（10%-20%）。
实验室与影像学特征
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血液检查：
- 一氧化碳血红蛋白（COHb）水平升高（吸烟者中常见，80%-90%）。
- 白细胞计数轻度升高（吸烟者中常见，60%-70%）。
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尿液检查：
- 尼古丁及其代谢产物（如可替宁）在尿液中的浓度升高（吸烟者中常见，80%-90%）。
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影像学表现：
- 胸部X线：可见肺纹理增粗、肺气肿、慢性支气管炎等改变（长期吸烟者，60%-70%）。
- CT扫描：可见肺部炎症、纤维化、肺结节等（长期吸烟者，50%-60%）。
注：以上数据基于当前可用的临床和医学资料编写，旨在提供对尼古丁依赖的主要临床表现的详细说明。具体症状和体征的出现几率可能因个体差异而有所不同。