尼古丁依赖，早期完全缓解Nicotine dependence, early full remission

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

尼古丁依赖，早期完全缓解的临床与医学定义及特征说明

临床与医学定义

尼古丁依赖，早期完全缓解（6C4A.21）是指个体在被诊断为尼古丁依赖后，经过一段时间的治疗或其他干预（包括自我干预），在过去的1-12个月内保持完全不使用尼古丁的状态。此阶段是尼古丁戒断过程中的一个重要里程碑，表明个体已经能够成功地克服尼古丁成瘾，并且没有再次使用尼古丁的行为。

病因学特征

1. 尼古丁的作用机制：

   • 尼古丁通过激活大脑中的尼古丁乙酰胆碱受体（nAChRs），增加多巴胺等神经递质的释放，产生欣快感和奖赏效应，从而导致依赖。
   • 长期吸烟会导致大脑对尼古丁产生耐受性，需要不断增加摄入量以达到相同的效应，进一步加剧了依赖程度。

2. 戒烟后的生理变化：

   • 在戒烟初期，尼古丁的缺失会引发一系列戒断症状，如烦躁不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等。
   • 这些戒断症状通常在停止吸烟后1-3周内逐渐减轻，但完全消除可能需要数月至数年的时间。

病理机制

1. 尼古丁戒断综合征：

   • 尼古丁戒断综合征是由于尼古丁突然缺失导致的内循环和内分泌失调，引起的一系列不适症状。
   • 常见的症状包括易怒、心烦、焦虑、急躁、心慌、注意力无法集中，严重的还可能出现关节疼痛、胃肠道不适等。

2. 大脑功能的变化：

   • 长期吸烟会导致大脑对尼古丁产生依赖，当尼古丁摄入减少或停止时，大脑中的神经递质系统会发生显著变化，可能导致情绪波动和认知功能下降。
   • 早期完全缓解阶段，大脑逐渐适应无尼古丁状态，恢复正常的功能平衡。

临床表现

1. 症状特征：

   • 在早期完全缓解阶段，个体不再出现因尼古丁戒断引起的明显生理和心理症状。
   • 个体可能感到精神状态有所改善，睡眠质量提高，食欲恢复正常，体重逐渐稳定。
   • 一些人可能会经历轻度的情绪波动，但总体上生活质量得到显著提升。

2. 行为特征：

   • 个体能够主动避免接触尼古丁相关的刺激物，如烟草制品、香烟广告等。
   • 个体表现出较强的自我控制能力，能够在面对压力和诱惑时保持不吸烟的决心。
   • 个体可能会积极参与戒烟支持小组或健康生活方式活动，以巩固戒烟成果。

参考文献：[1] 优福健康管理. 尼古丁依赖. 搜狐网. [2] 复禾健康. 尼古丁依赖具有药物成瘾的全部特征. [3] 博禾医生. 尼古丁戒断综合征是什么. [4] 39健康网. 尼古丁依赖多久可以消除.