阿片类物质有害性使用模式，间断性Harmful pattern of use of opioids, episodic
编码6C43.10
关键词
索引词Harmful pattern of use of opioids, episodic、阿片类物质有害性使用模式，间断性
缩写阿片间断性有害使用、间断性阿片有害使用
别名间断性阿片类物质滥用、间断性阿片依赖、周期性阿片类物质滥用、周期性阿片依赖、阿片类药物间歇性滥用、阿片类药物周期性滥用、间歇性阿片成瘾、周期性阿片成瘾
阿片类物质有害性使用模式，间断性的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 情绪和心理症状：
- 焦虑、抑郁：间断性使用阿片类物质后，个体可能出现焦虑和抑郁情绪（显著比例）。
- 认知功能障碍：注意力不集中、记忆力减退（常见于慢性使用）。
- 躯体不适：
- 恶心、呕吐：药物使用后常见副作用，特别是在剂量较大或耐受性低时（70%-90%）。
- 便秘：长期使用阿片类物质导致肠道蠕动减慢（80%-90%）。
- 皮肤瘙痒：与阿片类药物诱导的组胺释放相关（30%-50%）。
其他可能症状
- 头痛：
- 部分个体可能出现头痛（10%-20%）。
- 食欲改变：
- 食欲减退或体重波动（10%-20%）。
- 自主神经症状：
- 偶见心悸或出汗（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 瞳孔缩小：
- 针尖样瞳孔是急性阿片中毒的特征性体征（70%-90%）。
- 呼吸抑制：
- 呼吸频率降低（<12次/分钟）伴潮气量减少（60%-80%）。
- 低血压：
- 血压下降伴心动过缓（50%-70%）。
- 皮肤改变：
- 皮肤湿冷或局部注射部位痕迹（40%-60%）。
非典型体征
- 肝脾肿大：
- 长期滥用可能合并肝脏损害（10%-20%）。
- 局部感染：
- 注射用药者可出现脓肿或静脉炎（5%-15%）。
- 肺水肿：
- 罕见急性肺水肿（<5%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 肝功能异常：转氨酶升高（检出率：约30%-50%）。
- 肾功能异常：肌酐升高（检出率：约20%-40%）。
- 尿液检查：
- 阿片类物质阳性：检测到代谢产物如吗啡-3-葡萄糖醛酸苷（80%-90%）。
- 影像学表现：
- 胸部X线：偶见吸入性肺炎（5%-10%）。
- 腹部超声：慢性患者可见肝实质回声增粗（10%-20%）。
注：临床表现因个体差异、使用剂量及合并症而异。免疫功能抑制患者（如HIV感染者）合并感染风险显著增高。所有病例均需评估用药途径（如静脉注射）相关并发症。
参考文献：
- 国家卫生健康委员会. (2017). 阿片类物质使用相关障碍诊断治疗指导原则.
- BMJ临床实践. (n.d.). 阿片类物质使用障碍.
- 默沙东诊疗手册. (n.d.). 阿片类毒性和戒断反应.