致幻剂中毒Hallucinogen intoxication
编码6C49.3
关键词
索引词Hallucinogen intoxication、致幻剂中毒、急性致幻剂中毒 [possible translation]、致幻剂所致恶性体验 [possible translation]、LSD反应 [possible translation]、急性致幻剂中毒、LSD反应、致幻剂所致恶性体验
同义词acute hallucinogen intoxication、acute intoxication from hallucinogens、bad trip due to hallucinogens、LSD reaction
缩写LSD中毒、麦角酸二乙酰胺中毒、D-麦角酸二乙酰胺中毒、麦角二乙胺中毒、赛洛西宾中毒、裸头草辛中毒
别名摇头丸中毒、仙人球毒碱中毒、苯环己哌啶中毒、麦斯卡林中毒、苯环利定中毒、鹅膏蕈氨酸中毒
致幻剂中毒 (6C49.3) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
幻觉与错觉：
- 视幻觉：患者报告看到颜色鲜艳且形态奇特的图像（70%-90%）。
- 听幻觉：听到不存在的声音或音乐（30%-50%，多见于特定致幻剂如苯环己哌啶类）。
-
情绪波动：
- 情绪从极度欣快到深度抑郁均可出现（60%-80%）。
- 强烈恐惧感或焦虑不安，特别是在急性惊恐反应中（50%-70%）。
-
认知功能损害：
- 注意力集中困难、短期记忆受损、判断力下降（50%-70%）。
- 妄想或思维混乱（40%-60%）。
其他可能症状
-
时间感扭曲：
- 时间感知异常，感觉时间过慢或过快（30%-50%）。
-
空间定向障碍：
- 空间定位困难，感觉自己在移动或漂浮（20%-40%）。
-
自我认同感丧失：
- 现实解体或人格解体，感觉自我与外界分离（20%-40%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
自主神经系统兴奋：
- 心动过速（心率增快）（70%-90%）。
- 血压升高（60%-80%）。
- 瞳孔放大（70%-90%）。
- 出汗增多（50%-70%）。
-
运动协调障碍：
- 步态不稳（40%-60%）。
- 手部震颤（40%-60%）。
- 肌肉张力增高（20%-40%）。
非典型体征
-
体温调节异常：
- 体温升高（10%-20%，与药物种类相关，如部分合成致幻剂）。
-
其他非特异性症状：
- 恶心呕吐（20%-40%）。
- 头痛（20%-40%）。
实验室与影像学特征
-
神经递质系统影响：
- 血清素受体（5-HT2A）激活可通过功能性影像学检测到（如PET显像）。
-
心电图改变：
- 窦性心动过速常见，偶见室上性心律失常（20%-40%）。
-
脑功能区改变：
- 功能影像学显示默认模式网络（DMN）活动抑制及感觉皮层活动增强（急性期常见）。
注：临床表现因个体差异、致幻剂种类及剂量而异。重度中毒患者可能出现更严重的生理和心理症状，需要及时就医并进行综合治疗。