手术部位感染Surgical site infection
编码NE81.2
子码范围NE81.20 - NE81.2Z
关键词
索引词Surgical site infection
同义词postoperative wound infection、postprocedural wound infection、operation wound infection、surgical wound infection、infection following a procedure, not elsewhere classified、手术后伤口感染、操作后伤口感染、手术伤口感染、外科伤口感染、操作后的感染，不可归类在他处者
缩写SSI
别名术部感染、手术切口感染
手术部位感染（NE81.2）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部疼痛：
- 手术切口区域出现不同程度的疼痛，可能逐渐加剧（高，70%-90%）。
- 红肿热痛：
- 切口周围皮肤出现红斑、水肿、温度升高（高，70%-90%）。
- 脓性分泌物：
- 从切口处排出脓液或异味分泌物（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 发热、寒战、乏力等全身反应（中，30%-50%）。
- 功能受限：
- 关节附近手术后可能出现活动度下降（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部炎症表现：
- 红斑、水肿、温度升高（高，70%-90%）。
- 脓性分泌物或波动性硬结（中，40%-60%）。
- 伤口愈合延迟：
- 切口无法正常愈合，边缘分离或裂开（中，30%-50%）。
非典型体征
- 全身感染表现：
- 体温升高（通常≥38°C）（中，30%-50%）。
- 严重者可发展为败血症或多器官功能障碍综合征（罕见，<10%）。
- 并发症相关体征：
- 深部组织感染：肌肉层或筋膜受累，形成深部脓肿（低，10%-30%）。
- 器官间隙感染：涉及邻近器官或腔隙，如腹腔内感染（低，10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 细菌培养阳性（检出率：约60%-80%）：通过脓液或其他分泌物培养确定致病菌。
- 血液检查：
- 白细胞计数升高（阳性率：约50%-70%）：提示炎症反应。
- C-反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）升高（阳性率：约50%-70%）：反映急性期反应。
- 影像学表现：
- 超声检查：显示脓肿形成或积液（异常率：约80%-90%）。
- CT扫描或MRI：进一步评估深部组织或器官间隙感染情况（异常率：约80%-90%）。
注：临床表现因感染类型（浅表、深部或器官/腔隙）、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如糖尿病、营养不良、老年等）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易继发全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有严重的局部感染风险。