未特指的弓形虫病Unspecified Toxoplasmosis
编码1F57.Z
关键词
索引词Toxoplasmosis、未特指的弓形虫病、弓形虫病、获得性弓形虫病、弓形虫疾病或疾患、鼠弓形虫感染、弓形虫
别名弓形虫症、弓形体感染
未特指的弓形虫病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 发热：
- 体温升高，通常为低热或中度发热（50%-70%）。
- 乏力：
- 感觉疲倦、无力（60%-80%）。
- 肌肉疼痛：
- 全身肌肉酸痛或局部疼痛（40%-60%）。
- 淋巴结肿大：
- 主要表现为颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大，可伴有轻微压痛（50%-70%）。
- 咽痛：
- 咽喉部不适或疼痛（20%-40%）。
- 皮疹：
- 皮肤出现红斑、丘疹等非特异性皮疹（10%-30%）。
其他可能症状
- 头痛：
- 头部疼痛，可能持续或间歇性（10%-20%）。
- 恶心与呕吐：
- 可能伴有胃肠道不适（10%-20%）。
- 关节疼痛：
- 关节疼痛或僵硬（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 淋巴结肿大：
- 颈部、腋窝和腹股沟等部位的淋巴结肿大，质地较软，可活动，有时有压痛（50%-70%）。
- 肝脾肿大：
- 肝脏和脾脏增大，通过触诊或影像学发现（10%-30%，多见于儿童或免疫抑制者）。
- 眼部病变：
- 视网膜脉络膜炎，表现为视力模糊、视野缺损（5%-15%，主要见于免疫功能低下者）。
非典型体征
- 神经系统异常：
- 包括脑炎、脑膜炎的表现，如意识障碍、抽搐、颅神经瘫痪等（＜5%，主要见于严重免疫缺陷者）。
- 心肌炎：
- 心脏听诊可闻及心音减弱、心律不齐等（＜5%）。
- 肺炎表现：
- 呼吸急促、肺部湿啰音等（＜5%）。
实验室与影像学特征
- 血清学检查：
- 弓形虫特异性抗体：IgM阳性提示急性感染，IgG阳性提示既往感染（检出率：约50%-80%）。
- PCR检测：
- 弓形虫DNA检测：在血液、脑脊液或其他体液中检测弓形虫DNA（敏感性：免疫正常者约30%-50%，免疫抑制者约60%-80%）。
- 影像学表现：
- CT/MRI：可见脑内钙化灶、脑积水、脑实质病变等（异常率：免疫正常者＜10%，免疫抑制者约20%-40%）。
- 眼底检查：视网膜脉络膜炎的表现，如黄白色渗出、出血等（异常率：约10%-20%）。
注：临床表现因宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫功能正常者多为隐性感染或轻症，免疫功能低下者（如艾滋病患者、接受免疫抑制治疗者）病情进展更快，可能出现严重的多器官损害。