未特指的淋巴丝虫病Unspecified Lymphatic filariasis

关键词

未特指的淋巴丝虫病的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的淋巴丝虫病（1F66.3Z）是ICD-11分类下的一种慢性寄生虫病，属于淋巴丝虫病的一个子类别。它是由班氏丝虫（Wuchereria bancrofti）、马来丝虫（Brugia malayi）或帝汶丝虫（Brugia timori）等线虫感染人体淋巴系统所引起的疾病。这些寄生虫主要通过受感染蚊子的叮咬传播，感染期幼虫进入人体后在淋巴系统中发育为成虫，并释放微丝蚴至血液中完成其生命周期。虽然多数感染者可能无明显症状，但部分病例会发展为急性或慢性临床表现。

病因学特征

1. 感染机制：

   • 该疾病通过携带感染期幼虫的蚊子叮咬传播。幼虫经皮肤侵入人体后迁移至淋巴系统，并逐渐发育为成虫。
   • 成虫在淋巴系统内持续产生微丝蚴，后者进入血液循环，可被吸血蚊子摄取并继续传播。

2. 致病因素：

   • 丝虫诱导的淋巴损伤：活体成虫及其死亡后释放的抗原物质可引发局部淋巴管炎症反应，导致肉芽肿形成和淋巴管阻塞。
   • 沃尔巴克氏体的协同作用：某些丝虫体内共生的沃尔巴克氏体细菌可通过激活宿主免疫反应，加剧急性淋巴水肿和慢性纤维化病变。
   • 继发性感染风险：淋巴系统损伤后易合并细菌或真菌感染，进一步破坏淋巴回流功能，形成慢性水肿的恶性循环。

病理机制

1. 急性期表现：

   • 患者可能出现反复发作的急性淋巴管炎或淋巴结炎，伴随发热和局部红肿热痛，主要由宿主对丝虫抗原的免疫应答引起。

2. 慢性期变化：

   • 长期炎症导致淋巴管纤维化及阻塞，引发进行性淋巴水肿（如象皮肿），常见于下肢、外生殖器及乳房。
   • 慢性病变伴随皮肤角化过度、皮下组织增厚，并可能因继发感染导致溃疡或蜂窝组织炎。

参考文献：中国疾病预防控制中心关于淋巴丝虫病的相关资料及其他可信来源。

请注意，尽管提供了较为详尽的信息，但具体诊断与治疗建议应遵循专业医疗人员指导。