急性病毒性肝炎，未特指的Unspecified Acute viral hepatitis

关键词

急性病毒性肝炎，未特指的 (1E50.Z) 核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 乏力

   • 感觉全身无力，活动耐力下降（80%-90%）。

2. 食欲减退

   • 食欲明显下降，对食物的兴趣减少（70%-80%）。

3. 恶心、呕吐

   • 伴有或不伴有呕吐的恶心感（60%-70%）。

4. 上腹不适

   • 上腹部疼痛或不适感，尤其是右上腹（50%-60%）。

5. 黄疸

   • 皮肤和眼白发黄，尿色加深（约50%）。

6. 发热

   • 低热或中度发热，体温升高（30%-40%）。

7. 腹胀

   • 腹部膨胀感，常伴有消化不良（20%-30%）。

8. 肝区痛

   • 右上腹痛或不适感，按压时更为明显（20%-30%）。

其他可能症状

1. 关节痛

   • 关节疼痛或肌肉酸痛（10%-20%）。

2. 皮疹

   • 皮肤出现红斑或瘙痒（5%-10%）。

3. 头痛

   • 头痛或头晕（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肝脏肿大

   • 体检时可触及肝脏增大，边缘圆钝，质地中等硬度（70%-80%）。

2. 肝区叩击痛

   • 叩击右上腹时有明显疼痛反应（60%-70%）。

3. 黄疸

   • 皮肤和巩膜黄染，尿色深黄（50%）。

4. 脾肿大

   • 少数患者可能出现脾脏轻度肿大（10%-20%）。

非典型体征

1. 淋巴结肿大
   • 颈部或腋窝淋巴结轻度肿大（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 肝功能检测

   • 血清谷丙转氨酶（ALT）显著升高：是急性肝炎的重要标志（90%-100%）。
   • 血清谷草转氨酶（AST）显著升高：通常与ALT同时升高（90%-100%）。
   • 总胆红素（TBIL）升高：黄疸患者的胆红素水平明显上升（50%-70%）。
   • 直接胆红素（DBIL）升高：黄疸患者的直接胆红素也升高（50%-70%）。

2. 病毒标志物检测

   • 特异性抗原和抗体：如HBsAg（乙型肝炎表面抗原）等（根据病毒类型而定，抗体检测在急性期可能阴性）。
   • 病毒核酸：如HBV DNA、HCV RNA等（阳性率因病毒类型而异，约为80%-100%）。

3. 影像学表现

   • 超声检查：可见肝脏回声增强，肝实质增粗（80%-90%）。
   • CT/MRI：显示肝脏肿大，密度或信号改变（70%-80%）。

注：临床表现因病毒种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。部分患者可能仅有轻微症状或无症状，但实验室检查仍可发现肝功能异常。及时诊断和治疗对于预防慢性化和并发症的发生至关重要。