泌尿生殖系统结核病Tuberculosis of the genitourinary system
编码1B12.5
关键词
索引词Tuberculosis of the genitourinary system、泌尿生殖系统结核病、泌尿生殖器结核病、泌尿系统结核、泌尿系统TB[结核]、肾或输尿管结核、结核性肾盂肾炎、肾脏结核、肾脏TB、肾TB、肾结核、结核性肾脓肿、结核性肾周脓肿、结核性肾积水、结核性输尿管积水性肾病、结核性肾盏积水、输尿管结核、膀胱结核、结核性膀胱炎、男性生殖器官结核、前列腺结核、精囊结核、睾丸或附睾结核、结核性附睾炎、结核性睾丸炎、睾丸结核、睾丸TB[结核]、睾丸TBC[结核]、女性生殖器官结核、结核性卵巢炎或输卵管炎、结核性卵巢炎、卵巢结核、结核性输卵管炎、输卵管结核、结核性子宫内膜炎、子宫结核、宫颈结核、结核性宫颈炎、结核性外阴溃疡、外阴结核、女性结核性盆腔炎性疾病、由结核分枝杆菌引起的女性盆腔炎性疾病、乳房结核
同义词urogenital tuberculosis
缩写泌尿生殖TB、泌尿系统TB、生殖系统TB
别名泌尿生殖系结核、泌尿生殖道结核、泌尿生殖器结核、泌尿结核、生殖结核、urogenitaltuberculosis、Tuberculosisofthegenitourinarysystem
(1B12.5)泌尿生殖系统结核病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
尿频、尿急、尿痛：
- 最常见的泌尿系统结核症状，表现为频繁小便、强烈的排尿欲望及排尿时疼痛。这些症状通常是由于膀胱受累引起的。
- 出现几率：高（70%-90%）。
-
血尿：
- 尿液中出现血液，可能为肉眼可见的血尿或镜下血尿。血尿可为全程或终末血尿（与病变累及部位相关）。
- 出现几率：中等（40%-60%）。
-
脓尿：
- 尿液混浊或呈脓性，镜检可见大量白细胞。
- 出现几率：中等（50%-70%）。
-
腰痛：
- 一侧或两侧腰部钝痛或酸痛，尤其是当肾功能受损或形成脓肿时。
- 出现几率：中等（40%-60%）。
其他可能症状
-
全身症状：
- 发热、乏力、体重下降、夜间盗汗等。
- 出现几率：低至中等（10%-30%）。
-
性功能障碍：
- 男性患者可能出现勃起功能障碍或射精异常。
- 出现几率：较少见（10%-20%）。
-
女性生殖系统症状：
- 月经不调、盆腔疼痛、不孕等。
- 出现几率：较少见（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
肾脏病变：
- 肾脏实质破坏，形成空洞或瘢痕。
- 出现几率：高（70%-90%）。
-
膀胱炎症：
- 膀胱壁增厚，黏膜充血水肿。
- 出现几率：中等（50%-70%）。
-
输尿管狭窄：
- 输尿管因炎症和瘢痕形成而狭窄，导致上尿路梗阻。
- 出现几率：中等（40%-60%）。
非典型体征
-
前列腺结核：
- 前列腺增大、硬结或压痛。
- 出现几率：较少见（10%-20%）。
-
附睾结核：
- 附睾肿大、硬结或脓肿形成。
- 出现几率：较少见（10%-20%）。
-
女性生殖系统病变：
- 卵巢、输卵管或子宫内膜炎症表现。
- 出现几率：较少见（10%-20%）。
实验室与影像学特征
-
尿液检查：
- 尿常规检查显示血尿、脓尿、蛋白尿。
- 尿培养可发现结核分枝杆菌（需多次送检以提高阳性率）。
- 出现几率：中等（50%-70%）。
-
影像学检查
- 静脉尿路造影（IVU）：显示肾脏结构异常、空洞、瘢痕或输尿管狭窄。
- 异常率：约80%-90%。
- CT扫描：可以更清晰地显示肾脏和其他泌尿器官的病变。
- 异常率：约80%-90%。
- MRI：对于软组织分辨率较高，有助于评估病变范围和程度。
- 异常率：约80%-90%。
- 静脉尿路造影（IVU）：显示肾脏结构异常、空洞、瘢痕或输尿管狭窄。
-
超声检查：
- 显示肾脏结构异常、空洞、脓肿或积水。
- 异常率：约70%-80%。
-
结核菌素试验（TST）：
- 用于辅助诊断，但阳性率较低（免疫力低下者可能出现假阴性）。
- 阳性率：约50%-70%。
-
分子生物学检测
- PCR技术：检测尿液或其他标本中的结核分枝杆菌DNA。
- 检出率：约60%-80%。
- PCR技术：检测尿液或其他标本中的结核分枝杆菌DNA。
参考文献：
- [外科学教科书关于泌尿生殖系统结核的章节]
- [ICD-11编码指南]
- [流行病学研究数据及相关专业文献]
请注意，临床表现因个体差异、病情阶段及感染部位的不同而有所变化。上述出现几率为一般估计值，具体情况需结合患者的具体情况进行综合判断。