消化系统结核病Tuberculosis of the digestive system
编码1B12.7
关键词
索引词Tuberculosis of the digestive system、消化系统结核病、胃肠道结核、结核性十二指肠炎、结核性胃炎、胃结核、结核性肠炎、小肠结核、大肠结核、回盲部结核、结核性回肠结肠炎、回肠末端结核、结核性痢疾、肠结核，未特指的、肠TB，NOS、结核性腹膜炎、腹膜TB感染、腹膜结核、结核性腹膜脓肿、结核性食管炎、食管结核、肝结核、胆管结核性感染、肛管结核、结核性小肠结肠炎、结核性阑尾炎、肠系膜结核、肠系膜淋巴结结核、结核性肠系膜淋巴结炎、网膜结核、腹膜后结核、腹膜后淋巴结结核、肛门和直肠结核、结核性腹水
同义词tuberculosis of gastrointestinal tract
缩写消化TB
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
口
XA26X2右下第二双尖牙XA8HL5软腭XA6R23左下第一磨牙XA7ZT9右上第一磨牙，乳牙XA2JB0前扁桃体柱XA5Z48牙近中面XA8MH6左下侧切牙，乳牙XA2XZ5右上侧切牙，乳牙XA6TB6右下中切牙，乳牙XA98V8左上尖牙，乳牙XA2BD4左上第二磨牙，乳牙XA9RP1舌其他和未特指部位XA6WJ3上外侧颊沟XA2CA1根尖周组织XA2US1牙的表面XA2RW5左下中切牙，乳牙XA1PT3牙的部分XA8660右下侧切牙XA9303下牙龈XA2151上唇沟XA15G1腭弓XA29D3扁桃体区XA6F50右下第二磨牙，乳牙XA06P0右上尖牙，乳牙XA4ZQ5左上中切牙，乳牙XA5ML5牙远中面XA47C4右下第一双尖牙XA7DA0上牙槽嵴黏膜XA6743上牙龈XA52Q7下唇沟XA9P69左上中切牙XA8EY7口底XA3QH3右上侧切牙XA1YK1左上第二磨牙XA7675乳牙XA6A73颊沟XA5TW5口腔前庭XA3SP9牙槽黏膜XA6NQ7口腔黏膜XA6FX3牙本质XA2LF2左上尖牙XA0S17磨牙后区XA0X58后扁桃体柱XA6CZ2牙XA5M57右下第一磨牙XA5Z15左上第二双尖牙XA64J5右上第一双尖牙XA95A1右下尖牙XA96F2下牙槽黏膜XA3HD5牙邻面XA2KN0口其他和未特指部位XA5B71牙髓XA5NT8右下中切牙XA8C21下牙槽嵴黏膜XA0BR9右上第二磨牙XA54T3牙龈XA2GW7左上第一磨牙XA1T19舌XA4DB6舌缘XA2C94上牙槽黏膜XA36B2右下第一磨牙，乳牙XA5R09牙釉质XA8CF9口底黏膜XA0LE1右上尖牙XA4GG3恒牙XA0TL3右上第一磨牙XA9072上唇黏膜XA72W2下唇黏膜XA8328左上第三磨牙XA8WB3颊黏膜XA55D8左下第一磨牙，乳牙XA7B54左下中切牙XA4KC7牙骨质XA3BG3右上中切牙，乳牙XA8P88左下尖牙XA00H5腭黏膜XA2B11舌后XA80S2左下第二双尖牙XA8NE2左下第二磨牙，乳牙XA1V27舌背面XA0HQ3舌根背面XA45K9右上第二双尖牙XA1WN1口腔XA1WZ8舌尖XA9QP7左上侧切牙，乳牙XA6DE2牙颊面XA5DM8牙合面XA5CA4右下第二磨牙XA44M8唇沟XA4B13左下侧切牙XA2GE5右上第二磨牙，乳牙XA49C6舌外侧缘XA9A13舌腭弓XA25G3舌根XA8M68牙舌面XA4527硬腭XA8YF6右下第三磨牙XA3EF6左上第一双尖牙XA65E9舌中线XA85K7左上第一磨牙，乳牙XA8YB9舌体背面XA0MG2左上侧切牙XA5MG3下外侧颊沟XA8QV7左下尖牙，乳牙XA7ZA6腭XA46Z4扁桃体窝XA3W20牙切面XA5306右上第三磨牙XA43X2右上中切牙XA2993悬雍垂XA9YA2舌系带XA4UP2牙唇面XA69M6牙槽沟XA8SX3舌交界区XA3021咽腭弓XA8Q87舌体XA8YV5左下第二磨牙XA1SQ7左下第一双尖牙XA8KQ7右下尖牙，乳牙XA1W31右下侧切牙，乳牙XA0XB1左下第三磨牙XA8FK4舌腹面涎腺
XA07S5腮腺XA30Q1小涎腺XA1J93舌下腺导管XA5CM1涎腺导管XA51Q9舌下腺XA8GQ5右下颌下腺XA0CS1左下颌下腺XA44X8腮腺管XA7GY0下颌下腺管XA9Q61下颌下腺胃肠道
XA1180食管上三分之一XA2BY3食管中三分之一XA56K7胃底XA0D34肛门XA8QB7泄殖腔源性区XA4EC5幽门窦XA25P9降结肠和结肠右曲XA7SR6胃贲门食管连接处XA7MC7胃XA8JT3胸部食管XA39S6肛管XA7177降结肠和结肠脾曲XA0QT6回肠XA1B13大肠XA3AL5升结肠XA6P89胃幽门XA8UM1空肠XA0TN5腹部食管XA6452小肠XA1PY9结肠脾曲XA7UE1胃体XA49U1横结肠XA0N03颈部食管XA6J68盲肠XA95L3结肠肝曲XA9780十二指肠XA28R6上消化道，不可归类在他处者XA4YW8食管重叠部位XA2G13降结肠XA03U9结肠XA4ML9胃小弯XA8PW4阑尾XA9CB6食管下三分之一XA33J5直肠乙状结肠交界处XA0828食管XA4KU2直肠XA7WQ5胃大弯XA8YJ9乙状结肠XA2828胃贲门腹膜
XA6S21腹膜后腔XA43V8肠系膜XA46W1阑尾系膜XA4QM7结肠系膜XA5PF4盆腔腹膜XA6DF7网膜胰腺
XA8WC8副胰管XA8LA4胰颈XA1XL7胰管XA3789主胰管XA1412胰头XA0CX6胰尾XA6ZE4胰体肝胆系统
XA2KG6肝右叶XA0KT3胆道XA4415肝胆管XA8KL9胆囊XA9HM5肝外胆管XA5766肝左叶XA89K4肝左管XA5DY0肝脏XA6WA8奥迪括约肌XA96K1肝总管XA3278肝尾状叶XA0077胆囊管XA6M95肝右管XA7QA8法特壶腹XA13D3肝方叶XA6R80胆总管咽
XA8RX5口咽侧壁XA60Q5鳃裂XA88V4会厌谷XA8659口咽后壁XA3MZ0梨状隐窝XA0XK1下咽壁XA4J67口咽XA4NZ9环状软骨后区XA2J67下咽临床表现
细菌性肠道感染
1A05小肠结肠耶尓森菌肠道感染1A0Y其他特指的细菌性肠道感染1A0Z未特指的细菌性肠道感染1A09.0沙门菌肠炎1A07伤寒1A07.Y其他特指的伤寒1A07.Z未特指的伤寒1A03.3肠出血性大肠埃希菌感染1A08副伤寒1A03.2肠侵袭性大肠埃希菌感染1A02志贺菌肠道感染1A03.0肠致病性大肠埃希菌感染1A04难辨梭状芽孢杆菌肠道感染1A00霍乱1A03大肠埃希菌肠道感染1A03.Y其他特指的大肠埃希菌肠道感染1A03.Z未特指的大肠埃希菌肠道感染1A07.0伤寒并发腹膜炎1A03.1产肠毒素性大肠埃希菌感染1A01其他弧菌的肠道感染1A09其他沙门菌感染1A09.Y其他沙门菌引起的其他器官的感染1A09.Z沙门菌感染，未特指的1A06弯曲菌性胃肠炎DA42.Y其他特指的胃炎阑尾炎
DB10.Y其他特指的阑尾炎DB10.Z未特指的阑尾炎DB10.1慢性阑尾炎DB10.01急性阑尾炎伴局限性腹膜炎DB10.0急性阑尾炎DB10.00急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎DB10.02急性阑尾炎不伴局限性或弥漫性腹膜炎DA24.0Y其他特指的感染性食管炎DA51.6Y其他特指的感染性十二指肠炎关联情况
MG52.02广泛耐药结核分枝杆菌MG52.0Y其他特指的耐药分枝杆菌MG52.00耐多药结核分枝杆菌消化系统结核病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
消化系统结核病是指结核分枝杆菌侵犯消化道（包括食管、胃、小肠、大肠等）或肝胆系统的慢性特异性感染。该疾病主要表现为肠道局部炎症、溃疡形成及纤维化改变，且可引发多种临床症状和并发症。根据受累部位的不同，消化系统结核病可以细分为胃结核、肠结核、结核性腹膜炎等多种亚型。
病因学特征
- 病原体：
- 主要由人型结核分枝杆菌引起，少数情况下也可能因饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品而由牛型结核杆菌致病。
- 感染途径：
- 经口感染：患者常有开放性肺结核或喉结核史，通过吞咽含有结核杆菌的痰液导致感染；或者由于与开放性肺结核病人共餐而忽视餐具消毒所致。
- 血行播散：当机体抵抗力降低时，结核杆菌可通过血液循环传播至消化系统各个器官。
- 直接侵犯：邻近器官结核病灶（如女性生殖器结核）可直接蔓延至肛门及直肠区域。
病理机制
- 免疫反应与组织损伤：
- 结核杆菌侵入消化道黏膜后，激活宿主免疫应答，引发以干酪样坏死为特征的肉芽肿性炎症反应。细胞介导的免疫反应是控制结核感染的关键，但过度的免疫反应也会造成组织损伤。
- 慢性感染导致肉芽肿中心发生干酪样坏死，最终演变为溃疡和纤维瘢痕。
- 不同部位的病变特点：
- 胃肠道：最常累及回盲部，表现为慢性溃疡和狭窄，可伴有出血、穿孔等并发症。
- 肝脏：多表现为粟粒性结节，严重者可见融合性干酪样坏死灶。
- 胆道：继发性胆管壁增厚和狭窄较为罕见，可能影响胆汁排泄并引发黄疸。
- 腹膜：广泛分布的小结节或弥漫性增厚，伴有渗出性腹水，可压迫邻近器官并干扰其功能。
临床表现
- 非特异性症状：
- 长期发热、盗汗、乏力、食欲减退、体重下降等全身中毒症状。
- 消化系统相关症状：
- 腹痛（尤其是右下腹）、腹泻或便秘交替出现、腹部包块感。
- 严重时可能出现慢性肠梗阻、消化道出血等症状。
- 特定器官受累的表现：
- 胃结核：上腹部不适、恶心呕吐、黑便（罕见且多伴发其他部位结核）。
- 肠结核：以右下腹痛为主诉，部分病例可触及固定压痛点。
- 结核性腹膜炎：腹胀明显、腹部触诊呈揉面感。
- 体征：
- 腹部压痛、移动性浊音阳性、肠鸣音活跃或减弱，偶可触及边界不清的包块。
以上内容基于对当前可靠文献资料的理解整理而成，具体诊断与治疗建议需依据患者实际情况由专业医师指导进行。