曼氏血吸虫病Schistosomiasis due to Schistosoma mansoni
编码1F86.1
关键词
索引词Schistosomiasis due to Schistosoma mansoni、曼氏血吸虫病、肠道血吸虫病、肠道裂体吸虫病、结肠血吸虫病、血吸虫性痢疾、埃及血吸虫病致脾肿大、肠道血吸虫病NOS、曼森血吸虫引起的血吸虫性肺炎、肠血吸虫病引起的血吸虫病性肺炎、曼氏血吸虫引起的脑肉芽肿、曼森血吸虫引起的脑炎、曼氏血吸虫引起的脊髓炎
同义词schistosomiasis mansoni、schistosomiasis manson、Schistosomiasis due to Schistosoma mansoni [intestinal schistosomiasis]、intestinal schistosomiasis NOS、intestinal schistosomiasis、Egyptian splenomegaly、bilharziasis of intestine、schistosomal dysentery、schistosomiasis of colon
别名曼氏血吸虫感染症、曼氏裂体吸虫感染
曼氏血吸虫病 (1F86.1) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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发热：
- 发热是急性期常见的首发症状，通常表现为间歇性或持续性发热，伴有寒战、出汗等。常见于初次感染者（高，70%-90%）。
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腹痛：
- 急性期以脐周阵发性疼痛为主，慢性期门脉高压可导致右上腹钝痛（高，60%-80%）。
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腹泻：
- 急性期可出现水样便，慢性期可能伴有黏液便或间歇性血便（中，30%-50%）。
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呼吸困难：
- 急性期幼虫移行经肺部时可能出现短暂呼吸困难（低，10%-30%）。
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乏力：
- 感觉全身无力、疲劳，影响日常活动（高，70%-90%）。
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皮疹：
- 皮肤接触疫水后24小时内出现瘙痒性丘疹（尾蚴性皮炎）（低，10%-30%）。
其他可能症状
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咳嗽：
- 急性期幼虫经肺移行可能引发短暂干咳（低，10%-30%）。
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食欲减退：
- 由于消化系统受累，患者可能出现食欲不振（中，30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
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肝脾肿大：
- 慢性期出现左叶肝肿大伴脾脏进行性增大，急性期仅轻度肝肿大（高，70%-90%）。
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肝区叩击痛：
- 急性期可出现肝区压痛，慢性期压痛减轻（中，50%-70%）。
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腹水：
- 晚期门脉高压导致腹腔积液，移动性浊音阳性（低，10%-30%）。
非典型体征
- 肺部啰音：
- 急性期肺部可能出现短暂湿啰音（低，10%-30%）。
实验室与影像学特征
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粪便检查：
- 虫卵检测：需反复多次检查，典型卵圆形虫卵有侧棘（检出率：单次30%-50%，三次90%）。
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血液检查：
- 嗜酸性粒细胞增多：急性期显著升高（20%-60%），慢性期可恢复正常（阳性率：约70%-90%）。
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免疫学检测：
- 血清抗体检测：IgG抗体可持续阳性数十年，需结合临床表现判断现症感染（阳性率：约90%-95%）。
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影像学表现：
- 超声检查：特征性"龟背样"肝纤维化、门静脉直径≥13mm（异常率：约80%-90%）。
- CT检查：门静脉周围纤维化呈"轨道征"，肠系膜脂肪浸润（异常率：约80%-90%）。
注：急性期（感染后2-12周）以全身炎症反应为主，慢性期（感染6个月后）以器官纤维化为特征。免疫抑制患者可能缺乏典型临床表现。