咽白喉或扁桃体白喉Pharyngeal or tonsillar diphtheria
编码1C17.0
子码范围1C17.00 - 1C17.0Z
关键词
索引词Pharyngeal or tonsillar diphtheria
同义词Diphtheritic membranous angina、diphtheritic membrane、diphtheria of the throat、diphtheritic paralysis of throat、diphtheritic sore throat、白喉假膜、白喉性喉麻痹、咽白喉、白喉咽峡炎、白喉性膜性咽峡炎
缩写扁桃体白喉
别名咽喉白喉、扁桃腺白喉
咽白喉或扁桃体白喉（ICD-11编码：1C17.0）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 咽喉部疼痛及吞咽困难：
- 咽喉部剧烈疼痛，伴有明显的吞咽困难，患者常诉说喉咙痛和吞咽时的不适感（80%-90%）[5]。
- 发热：
- 轻至中度发热，体温在37.3℃至39℃之间（60%-80%）[5]。
- 全身不适：
- 患者可出现乏力、食欲下降、出汗、手颤、失眠等全身不适症状（50%-70%）[1]。
其他可能症状
- 声音嘶哑：
- 由于假膜形成，部分患者可能出现声音嘶哑（30%-40%）[5]。
- 犬吠样咳嗽：
- 部分患者可出现犬吠样咳嗽，尤其是病变累及喉部时（20%-30%）[1]。
- 呼吸困难：
- 若假膜广泛形成，可能引起呼吸困难，严重时可危及生命（10%-20%）[5]。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 灰白色假膜：
- 咽部检查可见扁桃体肿大，表面覆盖一层灰白色的假膜，范围超出扁桃体之外，假膜较厚，不易剥离（90%-100%）[5]。
- 颈部淋巴结肿大：
- 颈部淋巴结肿大并伴有触痛（70%-80%）[5]。
- 咽部充血：
- 咽部充血明显，扁桃体红肿（80%-90%）[3]。
非典型体征
- 心肌炎：
- 随着病情进展，部分患者可能出现心肌炎的表现，如心动过速、心律失常等（10%-20%）[5]。
- 周围神经麻痹：
- 可见声带麻痹、面神经麻痹等表现（5%-10%）[5]。
- 继发性并发症：
- 如继发性感染、呼吸衰竭等（5%-10%）[5]。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 细菌培养阳性：咽拭子或假膜刮取物细菌培养阳性率较高（80%-90%）[5]。
- PCR检测：
- 白喉杆菌核酸检测阳性：通过PCR技术检测白喉杆菌核酸，敏感性和特异性高（80%-90%）[5]。
- 血清学检查：
- 白喉毒素抗体升高：血清中白喉毒素抗体水平升高（50%-70%）[5]。
注：临床表现因患者的免疫状态及感染阶段而异。儿童和免疫力低下个体更易感染且病情进展较快，应及时诊断和治疗以避免严重并发症。[5]