其他特指的鼠疫Other specified Plague

关键词

其他特指的鼠疫的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 顿挫性鼠疫：

   • 轻微发热：患者可能出现低热或体温略升高（常见，50%-70%）。
   • 乏力：感觉全身无力、疲倦（常见，60%-80%）。

2. 不卧床鼠疫（轻型鼠疫）：

   • 低热：体温轻度升高，通常不超过38.5°C（常见，70%-90%）。
   • 乏力：感到疲劳和无力（常见，70%-90%）。
   • 头痛：轻微至中度头痛（较少见，20%-40%）。

3. 逍遥型鼠疫：

   • 无明显症状：部分患者可能无任何明显的临床表现（少见，10%-20%）。
   • 轻微不适：可能有轻微的乏力感或不适（较少见，20%-30%）。

4. 无症状鼠疫：

   • 无症状：患者没有任何临床症状，但携带鼠疫耶尔森菌（罕见，5%-10%）。

5. 咽鼠疫（扁桃体鼠疫）：

   • 咽痛：咽部疼痛，吞咽困难（常见，70%-90%）。
   • 发热：体温升高，伴有寒战（常见，70%-90%）。
   • 吞咽困难：因咽部炎症导致吞咽时疼痛加剧（常见，70%-90%）。

6. 鼠疫杆菌性脓毒症未提及脓毒性休克：

   • 高热：体温显著升高，常超过39°C（常见，80%-90%）。
   • 寒战：剧烈的寒战，伴随高热（常见，80%-90%）。
   • 乏力：全身极度乏力（常见，80%-90%）。
   • 肌肉酸痛：全身肌肉疼痛（较少见，30%-50%）。

体征（客观检测结果）

1. 顿挫性鼠疫：

   • 淋巴结肿大：局部淋巴结轻度肿大，但不显著（较少见，20%-40%）。
   • 皮肤改变：可能有轻微的红斑或皮疹（较少见，10%-20%）。

2. 不卧床鼠疫（轻型鼠疫）：

   • 淋巴结肿大：局部淋巴结轻度肿大，触痛（常见，50%-70%）。
   • 皮肤改变：可能有轻微的红斑或皮疹（较少见，10%-20%）。

3. 逍遥型鼠疫：

   • 无明显体征：体格检查可能无明显异常（少见，10%-20%）。

4. 无症状鼠疫：

   • 无明显体征：体格检查无明显异常（罕见，5%-10%）。

5. 咽鼠疫（扁桃体鼠疫）：

   • 咽部炎症：咽部红肿，扁桃体增大，可见分泌物（常见，70%-90%）。
   • 颈部淋巴结肿大：颈部淋巴结轻度至中度肿大，触痛（常见，70%-90%）。

6. 鼠疫杆菌性脓毒症未提及脓毒性休克：

   • 全身感染体征：如皮肤苍白、湿冷、心动过速等（常见，80%-90%）。
   • 肝脏、脾脏肿大：肝脏、脾脏可能轻度至中度肿大（常见，60%-80%）。
   • 肺部体征：肺部可闻及少量散在湿性啰音或胸膜摩擦音（较少见，20%-40%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 细菌培养阳性：从血液、淋巴结穿刺液、痰液等标本中分离出鼠疫耶尔森菌（检出率：约60%-80%）。
   • PCR核酸检测阳性：通过分子生物学方法检测到鼠疫耶尔森菌DNA（检出率：约70%-90%）。

2. 血清学检查：

   • 抗体检测：血清中鼠疫耶尔森菌特异性IgM抗体升高（阳性率：约50%-70%）。

3. 影像学表现：

   • 胸部X射线：肺部可能显示支气管炎表现，少数病例可见局灶性浸润影（异常率：约30%-50%）。
   • 超声检查：腹部超声可能显示肝脏、脾脏肿大（异常率：约60%-80%）。

注：这些临床表现和体征的具体发生几率可能因个体差异、免疫状态及感染阶段而有所不同。对于疑似病例，应尽快进行实验室确诊并采取相应治疗措施。