HIV感染临床1期合并疟疾HIV disease clinical stage 1 associated with malaria

更新时间：2024-10-12 14:01:01
编码1C61.0
路径
01   某些感染性疾病或寄生虫病
1C60 - 1C62.Z   人类免疫缺陷病毒病
1C61   人类免疫缺陷病毒病合并疟疾
1C61.0   HIV感染临床1期合并疟疾

关键词

索引词HIV disease clinical stage 1 associated with malaria、HIV感染临床1期合并疟疾、艾滋病病毒感染临床1期合并疟疾、人类免疫缺陷病毒病临床1期合并疟疾
缩写HIV感染1期合并疟疾、艾滋病病毒1期合并疟疾
别名急性HIV感染合并疟疾、原发性HIV感染合并疟疾、HIV初感染合并疟疾

HIV感染临床1期合并疟疾的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

  1. 发热：
  • 间歇性高烧伴寒战（典型疟疾热型）（80%-90%）
  1. 乏力：
  • 持续性的全身无力感（70%-80%）
  1. 体重减轻：
  • 与疟疾消耗相关的体重下降（30%-40%）
  1. 头痛：
  • 常伴随发热出现（60%-70%）

其他可能症状

  1. 皮疹：
  • HIV相关皮疹可能偶发（5%-10%）
  1. 肌肉疼痛和关节痛：
  • 肌肉酸痛及关节不适（20%-30%）
  1. 消化道症状：
  • 恶心、食欲减退（20%-30%）

体征（客观检测结果）

典型体征

  1. 贫血：
  • 轻至中度贫血（Hb 7-12g/dL）（70%-80%）
  1. 脾肿大：
  • 可触及脾脏（50%-60%）
  1. 淋巴结肿大：
  • 全身性无痛性淋巴结肿大（HIV相关特征）（40%-50%）

非典型体征

  1. 黄疸：
  • 溶血性黄疸（10%-15%）
  1. 神经系统异常：
  • 重症疟疾可能出现意识改变（<5%）
  1. 脱水征：
  • 皮肤弹性降低等脱水表现（20%-30%）

实验室与影像学特征

  1. 病原学检测
  • 厚/薄血膜疟原虫阳性（检出率：>95%，发作期采血）
  • HIV抗体阳性（检出率：>95%）
  1. 血液学检查
  • 血红蛋白降低（70%-80%）
  • 血小板减少（50%-70%）
  • 白细胞计数正常或减少（60%-70%）
  1. 生化检查
  • 乳酸脱氢酶升高（60%-70%）
  • 总胆红素升高（30%-40%）
  • 肝功能异常（ALT/AST轻度升高）（30%-40%）
  1. 影像学表现
  • 超声检查：脾脏增大（50%-60%）
  • 胸部X线：通常正常（异常率<10%）

注：数据综合WHO疟疾指南（2022）、Uptodate HIV临床管理指南（2023）及《Mandell传染病学》（第9版）。HIV临床1期指无症状期（CDC分期A1），合并急性疟疾感染时以疟疾症状为主导表现。