汉坦病毒病Hantavirus disease
编码1D62
子码范围1D62.0 - 1D62.Z
关键词
索引词Hantavirus disease
缩写HFRS、HPS
别名汉他病毒病、韩滩病毒病
汉坦病毒病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 发热：
- 突然发热，体温升高迅速，伴有寒战、头痛和肌痛等症状（高，70%-90%）。
- 全身不适：
- 疲乏无力、肌肉疼痛（大腿、臀部、背部和肩膀），以及全身酸痛（高，70%-90%）。
- 胃肠道症状：
- 恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状（中，50%-70%）。
- 眼部症状：
- 眼眶痛、结膜充血、眼睑浮肿（中，40%-60%）。
- 呼吸道症状：
- 咳嗽、呼吸急促、胸闷（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 神经系统症状：
- 头痛、头晕、意识障碍（低，10%-30%）。
- 皮肤黏膜症状：
- 皮肤瘀点、牙龈出血（低，10%-30%）。
- 其他系统受累：
- 腰痛、面色苍白（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 发热期：
- 体温升高，伴有面部、颈部、上胸部充血、潮红（高，70%-90%）。
- 低血压休克期：
- 血压下降、面色苍白、四肢湿冷等休克征象（中，40%-60%）。
- 少尿或多尿期：
- 尿量显著减少甚至无尿，随后过渡到多尿恢复期（中，40%-60%）。
- 出血表现：
- 皮肤瘀点、牙龈出血至更严重的消化道出血（中，40%-60%）。
非典型体征
- 肺部受累：
- 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）表现，如呼吸困难、紫绀（低，10%-30%）。
- 肾脏受累：
- 早期大量蛋白尿和微血尿，有时伴有短暂的肾功能障碍（低，10%-30%）。
- 凝血功能障碍：
- 弥散性血管内凝血（DIC）的表现（低，10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- PCR病毒核酸阳性：血液、尿液或咽拭子样本中的病毒RNA检出率约为60%-80%。
- 血清学检查：
- 特异性抗体升高：IgM和IgG抗体阳性，IgM提示急性感染（阳性率约50%-70%）。
- 影像学表现：
- 胸部X线或CT：显示双侧肺浸润、肺水肿（异常率约60%-80%）。
- 超声心动图：可显示心脏功能异常（异常率约40%-60%）。
- 血液生化：
- 电解质紊乱：血钠、钾等电解质水平异常（高，70%-90%）。
- 肾功能指标异常：血肌酐、尿素氮升高（中，40%-60%）。
参考文献：默沙东诊疗手册《汉坦病毒感染》章节；中国疾控中心相关研究报告。