其他部位的淋球菌感染Gonococcal infection of other sites

关键词

其他部位的淋球菌感染（1A72）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 肛门直肠淋球菌感染：

   • 肛门疼痛、排便不适、里急后重感及黏液脓性分泌物（高，50%-80%）。

2. 咽部淋球菌感染：

   • 咽痛、吞咽不适，但多数无症状（有症状者占10%-30%）。

3. 眼部淋球菌感染：

   • 眼睑肿胀、大量脓性分泌物，严重者可伴角膜混浊（中，20%-40%）。

4. 泌尿生殖道外其他部位：

   • 局部红肿疼痛伴脓性渗出（如皮肤感染）（低，5%-15%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 低热、乏力（仅见于合并局部脓肿或播散性感染时，低，<5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肛门直肠淋球菌感染：

   • 直肠黏膜充血、触痛，可见黏液脓性分泌物（高，60%-80%）。

2. 咽部淋球菌感染：

   • 咽部轻度充血，扁桃体渗出少见（中，10%-20%）。

3. 眼部淋球菌感染：

   • 球结膜充血、大量脓性分泌物（中，20%-40%）。

4. 皮肤感染：

   • 红斑基础上脓疱或溃疡（低，5%-15%）。

非典型体征

1. 局部脓肿形成：
   • 直肠周围脓肿或咽部脓肿（罕见，<3%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 核酸扩增技术（NAATs）：直肠/咽部样本敏感度约85%-95%，眼部样本需结合临床（检出率：80%-90%）。
   • 文化培养：直肠/咽部样本敏感度约40%-60%，需特殊培养基（如Thayer-Martin培养基）。

2. 血常规：

   • 白细胞计数通常正常，合并脓肿时可能升高（10%-20%）。

3. C反应蛋白（CRP）：

   • 通常正常，严重感染时轻度升高（10%-20%）。

4. 影像学表现：

   • 超声/CT：仅用于脓肿定位（如直肠周围脓肿）（异常率：<5%）。

注：临床表现因感染部位、宿主免疫状态及感染阶段而异。咽部/直肠感染常无症状，眼部感染需紧急处理以防角膜穿孔。播散性感染（如关节炎、心内膜炎）属于独立分类（ICD-11:1A71），需特别注意鉴别。对于具体病例分析，请咨询专业医疗人员以获取更详细准确的信息。