等孢球虫病Cystoisosporiasis

关键词

等孢球虫病 (1A33) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹泻：
   • 主要表现为水样便或黏液便，腹泻频率可从每天数次到十几次不等。常见于感染后一周内出现（70%-90%）。
2. 腹痛和腹部绞痛：
   • 患者常感到腹部不适或痉挛性疼痛，疼痛程度因人而异（60%-80%）。
3. 发热：
   • 低热至中度发热较为常见，部分患者可能无明显发热（40%-60%）。
4. 恶心和呕吐：
   • 部分患者伴有恶心、呕吐等症状，尤其是儿童患者（30%-50%）。

其他可能症状

1. 体重减轻：
   • 慢性感染可能导致体重减轻，尤其是在免疫功能低下者中更为明显（10%-20%）。
2. 乏力：
   • 感觉全身无力，精神萎靡，活动耐力下降（20%-30%）。
3. 食欲不振：
   • 进食量减少，食欲减退（20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 粪便检查：
   • 粪便样本中通过改良抗酸染色法检测到贝氏等孢球虫的卵囊，是确诊的主要依据（80%-100%）。
2. 肠道炎症表现：
   • 肠道黏膜损伤，可见充血、水肿或炎症细胞浸润（60%-80%）。
3. 腹部压痛：
   • 腹部触诊时，患者可能出现局部压痛（40%-60%）。

非典型体征

1. 脱水：
   • 严重腹泻导致的脱水，表现为皮肤弹性降低、口渴、尿量减少等（10%-20%）。
2. 营养不良：
   • 长期慢性感染可能导致营养不良，特别是儿童和免疫力低下者（10%-20%）。
3. 其他系统受累：
   • 极少数情况下，可能并发肝脾肿大或其他系统受累（罕见，<5%）。

实验室与影像学特征

1. 粪便显微镜检查：
   • 使用改良抗酸染色法可提高贝氏等孢球虫卵囊的检出率（约80%-100%）。
2. 血常规检查：
   • 嗜酸性粒细胞增多，但中性粒细胞通常不高（60%-80%）。
3. 血液生化检查：
   • 电解质紊乱（如低钾血症），特别是在严重脱水的患者中（30%-50%）。
4. 影像学检查：
   • 腹部超声或CT检查可能显示肠壁增厚、肠腔积液等非特异性改变（20%-40%）。

注：临床表现因个体差异、感染程度及宿主免疫状态而异。免疫功能正常的患者通常症状较轻且自限，而免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，症状更严重，并发症更多。

参考文献：

• 有来医生网
• 杏林普康
• 快速问医生
• 搜狗百科
• 挂号网
• 39问医生

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