等孢球虫病，未特指的Unspecified Cystoisosporiasis

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

等孢球虫病，未特指的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

等孢球虫病是由原生动物寄生虫贝氏等孢球虫（Cystoisospora belli，曾用名 Isospora belli）引起的肠道感染性疾病。该疾病主要特征为水样腹泻、发热、腹痛、恶心或不适等症状。贝氏等孢球虫寄生于人十二指肠末端和近端空肠上皮细胞内，通过摄取被污染的食物或水经粪-口途径传播。确诊通常依赖于在患者粪便样本中检测到贝氏等孢球虫卵囊。

病因学特征

1. 病原体生物学特性：

   • 贝氏等孢球虫是一种单细胞原生动物，属于顶复门、Sarcocystidae科。其生活周期包括裂殖生殖（无性）和配子生殖（有性）两个阶段，在宿主体内完成发育。成虫在小肠黏膜上皮细胞内寄生，产出未孢子化卵囊随粪便排出。
   • 卵囊需在外界环境中孢子化（发育1-2天）后才具有感染性，人类摄入含孢子化卵囊的污染物即可感染。

2. 传播途径：

   • 主要通过粪-口途径传播，摄入被含孢子化卵囊的粪便污染的水源或食物。
   • 在热带及亚热带地区的卫生条件较差区域更易流行。免疫功能低下者（如HIV/AIDS患者CD4+<200/μL、器官移植受者）感染风险显著增高。

3. 易感人群：

   • 细胞免疫功能严重缺陷者（如艾滋病晚期患者）是慢性感染的主要群体。
   • 短期旅行者、托幼机构工作人员等暴露风险较高人群可能发生急性感染。
   • 生食未洗净蔬菜水果等饮食习惯可能增加感染几率。

病理机制

1. 感染过程：

   • 摄入孢子化卵囊后，在消化液作用下释放子孢子，侵入小肠上皮细胞启动裂殖生殖。经历数代无性增殖后，部分裂殖子分化为配子体进行有性生殖，最终形成未孢子化卵囊随粪便排出。
   • 寄生虫侵入导致肠上皮细胞溶解，引发局部炎症反应和黏膜屏障破坏。

2. 组织损伤：

   • 典型病理改变包括小肠绒毛钝化、隐窝肥大及嗜酸性粒细胞浸润，导致吸收表面积减少和分泌亢进，引发渗透性腹泻。
   • 免疫缺陷患者可出现持续性黏膜损伤，导致慢性腹泻、维生素B12吸收不良和消瘦综合征。

临床表现

1. 症状特征：
   • 免疫健全者多表现为自限性水样腹泻（持续3-25天），伴腹部绞痛、低热（<39℃）、食欲减退；约10%病例出现轻度外周血嗜酸性粒细胞增多。
   • 艾滋病患者常见慢性腹泻（持续数月）、体重下降＞10%、脱水及电解质紊乱，可能并发胆道感染等肠外表现。

参考文献：

• 等孢球虫病是什么原因引起的
• 解析犬猫便血怎么回事？犬猫球虫病（等孢球虫）及治疗方案
• 等孢球虫病病因
• 等孢球虫病
• 等孢球虫病是怎么引起的
• 等孢球虫病
• 等孢球虫病病因
• 等孢球虫病（别名：等孢子球虫病）

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