外阴感觉紊乱Sensory disturbance of the vulva

关键词

外阴感觉紊乱 (GA42) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 瘙痒：

   • 外阴区域出现剧烈瘙痒，是患者最常见的主诉。瘙痒可以持续存在或间歇性发作，夜间尤为明显（高，70%-90%）。

2. 烧灼感/刺痛：

   • 部分患者描述为“针扎”样或“火烧”般的感觉，通常伴随瘙痒（中，50%-70%）。

3. 异物感：

   • 患者常感到有异物卡在阴道口附近，但实际上并无可见物体存在（低，20%-40%）。

4. 麻木或感觉减退：

   • 少数情况下可能出现局部感觉迟钝甚至丧失的现象（较低，10%-30%）。

其他可能症状

1. 疼痛：

   • 一些患者可能主诉外阴部位的疼痛，尤其是在排尿、行走或性交时（低，10%-30%）。

2. 不适感：

   • 感觉异常，如刺痒、紧绷等不明确的不适感（低，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤变化：
   • 红斑：外阴区域可见红斑，可能伴随轻微肿胀（中，50%-70%）。
   • 表皮脱落：因搔抓导致的表皮破损或抓痕（中，30%-50%）。
   • 皮肤干燥/脱屑：局部皮肤屏障功能受损（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 水肿：
   • 外阴周围出现轻度至中度的水肿（低，10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 真菌培养：用于排除念珠菌感染（阳性率约30%-50%）。
   • 细菌培养：用于排除细菌性阴道病（阳性率约20%-40%）。
   • 病毒核酸检测：用于排除病毒感染如单纯疱疹病毒（阳性率约5%-20%）。

2. 血液检查：

   • 血糖水平：用于排除糖尿病相关瘙痒（中，30%-50%）。
   • 甲状腺功能检查：用于排除甲状腺疾病相关感觉异常（低，10%-20%）。

3. 皮肤活检：

   • 用于排除其他皮肤病（如银屑病、硬化性苔藓）（低，10%-30%）。

4. 神经电生理检查：

   • 如必要，可用于评估局部神经病变（低，5%-15%）。

注：临床表现因病因不同而异。需通过详细病史、体格检查及辅助检查（如病原学检测、代谢指标筛查）排除感染、皮肤病及全身性疾病。治疗需针对潜在病因（如神经调节治疗、局部药物干预）。