其他特指的梗阻性或反流性肾病Other specified Obstructive or reflux nephropathy

关键词

其他特指的梗阻性或反流性肾病 (GB56.Y) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 腰痛：
   • 单侧或双侧腰部疼痛，常表现为钝痛或剧烈绞痛。疼痛可能放射至下腹部、腹股沟或外阴部（70%-90%）。
2. 排尿异常：
   • 尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状（60%-80%）。部分患者（尤其合并下尿路梗阻时）可能出现尿潴留（10%-30%）。
3. 全身不适：
   • 乏力、食欲减退等非特异性症状（40%-60%）。若合并感染可出现发热。
4. 夜尿增多：
   • 由于肾浓缩功能受损，夜间排尿次数增加（50%-70%）。

体征（客观检测结果）

1. 腹部肿块：
   • 在胁腹部可触及肾脏轮廓增大，尤其在儿童中更为明显（40%-60%）。
2. 肾区叩击痛：
   • 急性梗阻时肾区叩击痛明显（60%-80%），慢性病程中可能减轻。
3. 血压升高：
   • 由于肾脏功能受损，晚期可能出现高血压（20%-40%）。
4. 水肿：
   • 晚期肾功能不全时，可观察到眼睑、下肢等部位的水肿（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 尿液检查：
   • 血尿：镜下血尿或肉眼血尿（70%-90%）。
   • 脓尿：合并感染时尿液中白细胞增多（60%-80%）。
2. 血液检查：
   • 肾功能指标异常：血肌酐、尿素氮升高等（50%-70%）。
   • 电解质紊乱：如高钾血症（30%-50%）。
3. 影像学表现：
   • 超声检查：显示肾盂积水、肾脏增大和结构异常（90%-95%）。
   • 静脉尿路造影（IVU）：可见肾盂、肾盏扩张及延迟显影（80%-90%）。
   • CT/MRI：详细显示肾脏解剖结构改变，有助于确定梗阻部位和程度（90%-95%）。
4. 核医学检查：
   • 利尿肾图：评估肾功能及梗阻程度（80%-90%）。

请注意，上述数据是基于现有文献整理得出的相对出现几率。实际临床情况可能会因个体差异而有所不同。详细的诊断和治疗应基于全面的临床评估和个人病史。