肾下垂Nephroptosis

关键词

(GB90.0)肾下垂的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腰痛：
   • 肾下垂患者长时间站立后会出现腰部酸痛的症状，疼痛性质多为钝痛或隐痛。这种疼痛在休息平躺时可能减轻[3]。
   • 疼痛程度不一，部分患者可能会感到剧烈的腰部疼痛[6]。
2. 排尿相关症状：
   • 尿频、尿急等排尿异常症状较为常见（40%-60%），个别患者可能出现血尿（因肾静脉回流障碍导致，以镜下血尿为主）[7]。

其他可能症状

1. 消化系统异常：
   • 有些患者可能会出现腹胀、恶心、呕吐等消化不良的症状（15%-30%）[3]。
2. 神经官能症：
   • 极少数患者可能伴有心悸、乏力、失眠等症状（10%-15%）[6]。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部包块：
   • 在立位时，通过触诊可触及肾脏，右侧肾脏可扪及的比例为64%，左侧为22%[5]。
2. 肾区叩击痛：
   • 有46%的病例在立位时存在叩击痛，仰卧位时多可缓解[5]。

非典型体征

1. 血管扭曲与血流障碍：
   • 严重情况下，可能观察到由于肾动脉受牵拉导致的局部缺血现象，但这种情况相对较少见（10%-20%）[6]。
2. 输尿管梗阻：
   • 部分患者可能会因输尿管折曲而出现轻度肾积水（5%-10%）[6]。

实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • X线检查是诊断肾下垂的重要手段之一，可以评估肾脏的位置和活动度。轻度肾下垂时，静脉肾盂造影中肾活动度为1个椎体，超声检查中肾活动度为3cm[7]。
2. 超声检查：
   • 超声检查对肾下垂的诊断有较高敏感性，能够清晰显示肾脏的位置变化和活动范围（90%-95%）[7]。

注：临床表现因个体差异而异，部分患者可能无明显症状。对于怀疑肾下垂的患者，应综合症状、体征以及影像学检查进行综合判断。[1][2][3][4][5][6][7]