宫颈机能不全Incompetence of cervix uteri
编码GA15.6
关键词
索引词Incompetence of cervix uteri、宫颈机能不全、宫颈口机能不全 [possible translation]、宫颈机能不全 [possible translation]、宫颈口机能不全
同义词cervical incompetence、incompetence of cervix、cervical os incompetent、patent cervix
缩写CI、宫颈功能不全
别名宫颈无力、宫颈松弛
宫颈机能不全 (GA15.6) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 无痛性宫颈扩张相关症状：
- 患者可能在妊娠中期（14-28周）出现无症状或轻微症状，部分患者可感到阴道内压迫感或异物感（常见，约30%-50%）。
- 下腹部坠胀感：
- 由于宫颈支撑力不足，子宫内容物下移导致下腹坠胀（常见，约30%-50%）。
- 分泌物性状改变：
- 宫颈粘液栓脱落可能导致分泌物增多（如稀薄、透明或粘液样），通常无显著异味（较少见，约20%-40%）。
其他可能症状
- 少量阴道出血：
- 宫颈扩张过程中可能伴随少量无痛性阴道出血（较少见，约10%-30%）。
- 轻微宫缩：
- 少数患者可能出现不规律宫缩，但疼痛感不明显（较少见，约10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 宫颈无痛性扩张：
- 妊娠中期无宫缩情况下宫颈扩张≥2cm（常见，约70%-90%）。
- 羊膜囊膨出：
- 宫颈口可见羊膜囊膨出（常见于已发生明显扩张者，约40%-60%）。
- 宫颈长度缩短：
- 经阴道超声显示宫颈长度≤25mm（常见，约70%-90%）。
非典型体征
- 宫颈内口呈“漏斗状”扩张：
- 超声显示宫颈内口呈V形或U形扩张（较少见，约30%-50%）。
- 宫颈软化（Hegar征）：
- 宫颈质地柔软，缺乏妊娠期应有的闭合硬度（较少见，约20%-40%）。
实验室与影像学特征
- 超声检查：
- 宫颈长度测量：宫颈长度≤25mm（妊娠24周前）是重要诊断依据（常见，约70%-90%）。
- 宫颈内口形态：内口扩张呈“漏斗状”改变（常见，约60%-80%）。
- 磁共振成像（MRI）：
- 用于复杂病例的宫颈三维结构评估（较少使用，约10%-30%）。
总结
宫颈机能不全的核心表现是妊娠中期的无痛性宫颈扩张伴宫颈缩短，可能伴随阴道压迫感或分泌物改变。典型体征包括宫颈扩张、羊膜囊膨出及超声显示的宫颈缩短。诊断需结合临床检查与影像学证据，重点关注宫颈形态与功能的动态变化。