完全性子宫脱垂伴阴道前壁脱垂Complete uterine prolapse with anterior vaginal wall prolapse

关键词

完全性子宫脱垂伴阴道前壁脱垂 (GC40.35) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 下腹部坠胀感：

   • 患者常感到下腹部或会阴部有明显的沉重感或压迫感，尤其是在长时间站立、行走或劳累后更为明显（常见，70%-90%）。

2. 排尿异常：

   • 尿频、夜尿增多、压力性尿失禁（如咳嗽、打喷嚏时漏尿）等症状较为常见。患者可能会出现排尿困难，需要用力才能完成排尿（常见，60%-80%）。

3. 排便异常：

   • 部分患者可能伴有便秘或排便困难（较少见，20%-30%）。

4. 性生活不适：

   • 性交过程中可能出现疼痛或不适，降低性欲及满意度（较少见，15%-25%）。

5. 外阴部异物感：

   • 患者可自觉有异物从阴道口脱出，有时可见到外露的子宫颈或整个子宫体（常见，70%-90%）。

体征（客观检测结果）

1. 外阴部肿物突出：

   • 阴道检查时可见子宫宫颈甚至整个子宫体脱出于阴道口外，同时伴有阴道前壁显著膨出，形成明显的肿块（常见，80%-90%）。

2. 膀胱膨出：

   • 阴道前壁向阴道口方向膨出，有时可触及到膨出的膀胱轮廓（常见，70%-80%）。

3. 局部组织变化：

   • 阴道黏膜增厚角化（因长期摩擦刺激），宫颈肥大并延长，阴道前壁支持结构松弛（常见，60%-70%）。

4. 盆腔器官移位：

   • 盆腔内膀胱位置可能发生改变，导致排尿功能障碍（常见，50%-60%）。

实验室与影像学特征

1. 妇科检查：

   • 通过妇科检查可以明确诊断子宫脱垂的程度及其伴随的阴道前壁膨出情况（检出率：100%）。

2. 盆底超声检查：

   • 盆底超声可以评估盆底肌肉和筋膜的支持情况，有助于判断脱垂的具体程度（敏感性：约80%-90%）。

3. 磁共振成像 (MRI)：

   • MRI 可以提供详细的盆腔解剖结构图像，帮助评估盆底支持结构的完整性和损伤程度（敏感性：约90%-95%）。

4. 尿动力学检查：

   • 用于评估排尿功能，尤其是对于存在尿失禁或排尿困难的患者（阳性率：约60%-70%）。

注：以上数据基于多家权威医疗信息网站提供的资料整理而成，包括但不限于正保医学教育网、家庭医生在线等。具体的症状和体征表现因个体差异而异，建议结合临床实际情况进行综合评估。