慢性盆腔炎Chronic pelvic inflammatory disease
编码GA05.1
关键词
索引词Chronic pelvic inflammatory disease、慢性盆腔炎、慢性PID[盆腔炎]、慢性女性盆腔炎、女性盆腔器官或组织的慢性盆腔炎、慢性炎性盆腔疾病 [possible translation]、慢性炎性盆腔疾病、慢性子宫旁组织炎和盆腔蜂窝织炎
同义词chronic female pelvic inflammatory disease、chronic inflammatory pelvic disease、chronic PID - [pelvic inflammatory disease]、chronic pelvic inflammatory disease of the female pelvic organs or tissues
缩写CPID、PID
别名慢性盆腔炎症、慢性盆腔炎性疾病、慢性盆腔感染
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
临床表现
MG30.42持续性炎症所致慢性内脏痛慢性盆腔炎的临床与医学定义及病因学特征
临床与医学定义
慢性盆腔炎（Chronic Pelvic Inflammatory Disease, CPID）是指女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜的长期炎症过程。这类疾病通常继发于急性盆腔炎未得到彻底治疗，或因邻近器官如阑尾的炎症蔓延所致。CPID可能并无明显的病原体存在，其病理改变可以持续存在，导致局部组织结构和功能的损害。
病因学特征
-
感染源：
- 细菌性因素：沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis）、淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae）、大肠杆菌（Escherichia coli）以及多种厌氧菌等均可引起盆腔炎。
- 其他病原体：支原体、病毒（例如单纯疱疹病毒HSV）、真菌亦可参与致病过程，但较少见。
-
生理与病理诱因：
- 免疫状态：患者免疫力低下时更容易发生慢性盆腔炎，比如在患有糖尿病、艾滋病等情况下的个体。
- 机械损伤：分娩后、流产术后或其他妇科手术（包括刮宫术、输卵管通液术等）造成的盆腔组织损伤有利于病原微生物侵入并引发炎症。
- 解剖学异常：子宫内膜异位症、先天性生殖道畸形等因素也可能增加患CPID的风险。
-
行为及社会因素：
- 性生活史：频繁更换性伴侣、不使用避孕措施或者有多个性伴侣会提高患病几率。
- 个人卫生习惯：不良的个人卫生条件可能导致上行感染，从而诱发盆腔炎性疾病。
病理机制
-
局部组织反应：
- 慢性炎症刺激下，盆腔内的器官（如子宫、输卵管、卵巢及其周围的结缔组织）会出现不同程度的充血、水肿以及细胞浸润现象，这些变化会导致相应部位的功能障碍。
- 长期存在的炎症介质（如白介素-6、肿瘤坏死因子α等）可进一步加重组织破坏，并形成粘连甚至瘢痕化，影响生育能力。
-
系统性影响：
- 严重时，慢性盆腔炎可导致全身症状出现，表现为低热、乏力等非特异性表现。
- 对于某些特定病原体引起的慢性盆腔炎，还可能存在播散性感染风险，威胁到更广泛的健康问题。
临床表现
-
主要症状：
- 下腹部疼痛：常为双侧持续性隐痛或钝痛，活动后加剧。
- 月经异常：周期紊乱、经量增多或减少，部分患者伴有痛经。
- 阴道分泌物改变：颜色、质地及气味均可能发生异常。
-
伴随症状：
- 性交痛
- 不孕症
- 盆腔检查时触及增厚、压痛点
通过上述分析可见，慢性盆腔炎是一种复杂的多因素疾病，其发病机理涉及多种内外部因素相互作用的结果。正确识别和理解该疾病的本质对于采取有效的防治措施至关重要。