复发性角膜糜烂Recurrent erosion of cornea
编码9A78.8
关键词
索引词Recurrent erosion of cornea、复发性角膜糜烂、角膜糜烂、复发性糜烂综合征、非外伤性复发性角膜糜烂
同义词corneal erosion、non-traumatic recurrent erosion of cornea、recurrent corneal erosion、recurrent erosion syndrome
缩写RCE
别名复发性角膜上皮剥脱、反复发作的角膜上皮缺损
复发性角膜糜烂 (9A78.8) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 急性眼痛：
- 突发剧烈疼痛，通常在患者睡醒睁眼时发生（高，70%-90%）。这种疼痛可能持续数小时。
- 畏光：
- 对光线敏感，难以忍受强光（高，60%-80%）。
- 异物感：
- 感觉眼睛内有异物或沙粒（高，50%-70%）。
- 流泪：
- 不自主地流出眼泪（高，50%-70%）。
其他可能症状
- 视力模糊：
- 由于角膜上皮的损伤导致视物不清（中，30%-50%）。
- 眼睑痉挛：
- 眼睑不自主地抽搐或紧闭（较少见，10%-20%）。
- 眼部红肿：
- 眼球及周围组织出现充血和轻微肿胀（中，20%-40%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局限性的角膜上皮粗糙：
- 角膜表面可见局部区域的上皮层粗糙、剥脱或缺损（高，80%-90%）。
- 结膜充血：
- 结膜血管扩张，呈现不同程度的红斑（高，60%-80%）。
- 睫状充血：
- 角膜缘周围睫状前血管网扩张和充血（高，50%-70%）。
- 角膜混浊：
- 角膜浸润、水肿或溃疡导致透明度下降（中，30%-50%）。
非典型体征
- 新生血管生成：
- 长期反复炎症过程中，角膜缘周围毛细血管网伸出新生血管侵入角膜（较少见，5%-15%）。
- 色素沉着或异物沉积：
- 角膜内部或表面出现色素沉着或异物沉积，影响透明性（较少见，10%-20%）。
- 角膜瘢痕：
- 既往角膜损伤后的愈合痕迹（较少见，10%-20%）。
- 眼睑肿胀：
- 伴随的眼睑轻度肿胀（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 裂隙灯显微镜检查：
- 可以观察到角膜上皮的剥脱、粗糙区域以及结膜充血等体征（异常率：约90%-95%）。
- 荧光素染色：
- 荧光素染色可以帮助识别角膜上皮的缺损区域（阳性率：约80%-90%）。
- 角膜共聚焦显微镜：
- 用于评估角膜上皮细胞的形态和密度，以及基底膜的完整性（异常率：约70%-80%）。
- 泪液分析：
- 评估干眼症的可能性，部分RCE患者伴有干眼症（异常率：约30%-50%）。
- 微生物培养：
- 排除细菌、病毒或真菌感染（阳性率：较低，约5%-10%）。
注：复发性角膜糜烂的症状和体征因个体差异而异，具体表现可能有所不同。上述数据基于文献综述和临床经验总结。对于具体的诊断和治疗，建议咨询专业眼科医生。
参考文献：
- 复发性角膜糜烂的症状和体征
- ICD11 INFO: 复发性角膜糜烂
- 丁香园论坛: 复发性角膜糜烂综合征