角膜色素沉着或沉着物Corneal pigmentations or deposits
编码9A78.1
关键词
索引词Corneal pigmentations or deposits、角膜色素沉着或沉着物、角膜血染、Kayser-Fleischer环、角膜后弹力层结节状沉积物、Hassal-Henle疣、Fleischer环、弗莱舍环、凯-弗环、Krukenberg梭、克鲁肯伯格梭、Hudson-Stahli线、Hudson线、Staehli线、Ferry线、角膜银屑沉着病、角膜色素沉着、角膜前部色素沉着、角膜后部色素沉着、角膜基质色素沉着、角膜黑变病、角膜缘色素沉着、角膜沉积物、陈旧性角膜瘢痕中的含铁血黄素
缩写K-F环、F环、K-F线、H-S线
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
XK70单侧，未特指XK8G左侧XK9J双侧XK9K右侧发生部位
角膜
XA1DA5角膜缘关联情况
PL00在治疗中采用与损伤或伤害有关的药物、药剂或生物制品PL0Z在治疗中使用与损伤或损害有关的物质，未特指的在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物
PL01.Y在治疗中采用与损伤或伤害有关的其他特指的补充或传统药物PL01.Z在治疗中采用与损伤或伤害有关的未特指的补充或传统药物PL01.1在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：膳食补充剂、维生素或矿物质PL01.0在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：草药制剂或药方PL01.2在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：不可归类在他处的补充或传统药物角膜色素沉着或沉着物的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
角膜色素沉着或沉着物是指在角膜各层中出现的异常物质沉积，这些物质可能是内源性代谢产物（如含铁血黄素、铜离子）或外源性物质（如药物结晶、金属颗粒）。根据其位置不同，可细分为角膜前部沉着、角膜后部沉着及角膜基质层沉着。某些特定类型的角膜沉着具有诊断特异性，如Kayser-Fleischer环、Krukenberg梭等，它们不仅提示眼部病变，还可能反映全身性疾病的病理状态。
病因学特征
-
代谢性疾病：
- Wilson病（威尔逊氏病）：Kayser-Fleischer环是该病的标志性体征，表现为角膜缘后弹力层铜离子沉积形成的金棕色环状结构。
- Hurler综合征：黏多糖贮积症引起的角膜基质混浊，可伴有继发性物质沉积。
-
炎症性眼病：
- 葡萄膜炎：急性前葡萄膜炎时，炎症细胞和纤维蛋白在角膜内皮面沉积，形成角膜后沉着物(KPs)。
- 感染性角膜炎：细菌、真菌或病毒性角膜炎愈合后可能遗留瘢痕组织。
-
先天性因素：
- Fleischer环：圆锥角膜患者角膜前弹力层下的含铁血黄素沉积，表现为褐色环状带。
- Staehli线：位于角膜下方近缘部的水平线状铁质沉积，与慢性刺激相关。
-
外伤或手术后并发症：
- 角膜穿通伤或内眼手术后可能发生铁质或血源性物质沉积于瘢痕组织。
-
其他原因：
- 长期使用抗疟药物（如羟氯喹）可引起角膜药物结晶沉积。
- 慢性虹膜睫状体炎可导致虹膜色素颗粒异位沉积于角膜内皮。
病理机制
-
物质沉积：
- 代谢异常时，金属离子（铜、铁）或药物成分通过房水循环在角膜特定层次沉积。例如Wilson病的铜离子通过房水扩散至角膜后弹力层。
-
炎症反应：
- 炎症过程中，渗出液中的炎性细胞（如淋巴细胞、巨噬细胞）和纤维蛋白黏附于角膜内皮，形成可观测的沉着物。
-
细胞代谢障碍：
- 溶酶体酶缺陷（如黏多糖贮积症）导致大分子物质在角膜细胞间质异常蓄积，改变角膜透明度。
通过上述内容可以发现，角膜色素沉着或沉着物是一种复杂的病理现象，涉及多种潜在的病因和发病机制。正确诊断此类病症需要结合详细的病史询问、全面的眼科检查以及必要的辅助检测手段来确定具体原因，并据此制定合理的管理方案。