其他特指的泪腺疾患Other specified Disorders of lacrimal gland
编码9A10.Y
关键词
索引词Disorders of lacrimal gland、其他特指的泪腺疾患、泪腺炎性疾患、炎性泪腺炎、泪腺结节病、泪腺肉样瘤病、Graves病累及泪腺、格雷夫斯病累及泪腺、Sicca综合征伴泪腺疾患、Sjögren综合征伴泪腺疾患、泪液分泌疾病
缩写OTLD、Other-Specified-Tear-Gland-Disorders
别名舍格伦综合征伴泪腺疾患、干燥综合症伴泪腺疾患
其他特指的泪腺疾患的核心症状与体征
症状（主观感受）
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眼部不适：
- 眼睛干涩、异物感（常见，约70%-90%）。
- 眼睑沉重、胀痛（较常见，约50%-70%）。
- 晨起眼睑粘连不易睁开（较少见，约30%-50%）。
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流泪异常：
- 流泪增多（溢泪症，约60%-80%）。
- 泪液分泌减少（干眼症，约40%-60%）。
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视觉障碍：
- 视力模糊（约50%-70%）。
- 复视（少见，约10%-20%）。
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全身伴随症状：
- 口干（Sjögren综合征等自身免疫性疾病，约30%-50%）。
- 全身乏力、发热（罕见，约5%-10%，多见于感染或全身性疾病累及泪腺）。
体征（客观检测结果）
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局部体征：
- 眼睑肿胀：上睑颞侧饱满肿胀隆起（常见，约80%-90%）。
- 眼球突出：眼球向前下方突出移位（约50%-70%）。
- 触诊：眼眶外上方可触及质硬包块，活动度差（约70%-90%）。
- 红肿疼痛：急性期局部红肿疼痛（约60%-80%）。
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眼部检查：
- 裂隙灯显微镜下：泪腺区域充血水肿，严重时影响角膜透明度（约80%-90%）。
- 视野缺损：视野中出现暗区或缩小（约50%-70%）。
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影像学评估：
- 超声波：显示泪腺肿大，边缘光滑，可伴淋巴结肿大（约70%-90%）。
- CT或MRI：有助于明确病变范围及其性质，如泪腺肿大、眶内侵犯等（约90%-95%）。
实验室与影像学特征
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病原学检测：
- 细菌培养：阳性率约40%-60%（细菌性感染）。
- 病毒核酸检测（如PCR）：阳性率约50%-70%（病毒性感染）。
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血清学检查：
- 自身抗体检测：如抗SSA/SSB抗体阳性（Sjögren综合征，阳性率约50%-70%）。
- 炎症标志物：如C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）升高（约50%-70%）。
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病理学检查：
- 组织活检：可见泪腺组织中淋巴细胞浸润、导管肌上皮细胞增生等（约80%-90%）。
注：临床表现因具体病因和个体差异而异。例如，Sjögren综合征患者常伴有口干，而Graves病累及泪腺者则可能表现为眼球突出和复视。详细的诊断需结合病史、临床表现、实验室检查及影像学评估。