眼部手术或激光导致的青光眼Glaucoma due to ocular surgery or laser

关键词

(9D25) 眼部手术或激光导致的青光眼的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 视力模糊：
   • 术后患者可能会出现视力下降，看东西不清晰（常见于早期阶段，约50%-70%）。
2. 眼胀痛：
   • 患者感到眼睛胀痛或不适，尤其在眼压急剧升高时（约40%-60%）。
3. 头痛：
   • 伴随眼胀痛，患者可能出现头痛症状（约30%-50%）。
4. 虹视：
   • 在灯光周围看到彩色光环（约20%-40%，与角膜水肿相关）。
5. 恶心呕吐：
   • 眼压急剧升高时，患者可能出现恶心甚至呕吐（约10%-20%）。

其他可能症状

1. 眼部红肿：
   • 手术部位或周边区域可能出现红肿现象（约10%-20%）。
2. 畏光：
   • 对光线敏感，尤其是强光下（约5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 眼内压升高：
   • 术后眼压测量值高于正常范围（通常>21mmHg，约80%-90%）。
2. 视盘凹陷：
   • 视乳头凹陷增大，形成典型的青光眼杯状凹陷（约70%-80%）。
3. 视野缺损：
   • 通过视野检查发现特定类型的视野缺损，如旁中心暗点、弓形暗点等（约60%-70%）。
4. 前房角结构异常：
   • 房角镜检查显示房角狭窄、粘连或手术相关结构改变（约50%-70%）。
5. 视网膜神经纤维层损害：
   • OCT检查可见视网膜神经纤维层变薄（约50%-70%）。

非典型体征

1. 前房炎症：
   • 前房内可见细胞和闪辉（约20%-30%，与术后炎症反应相关）。
2. 滤过泡异常：
   • 青光眼滤过手术后滤过泡功能障碍，如滤过泡瘢痕化或渗漏（约10%-20%）。
3. 脉络膜脱离：
   • 严重情况下，可能出现脉络膜脱离（罕见，约2%-5%）。

实验室与影像学特征

1. 眼压测量
   • 术后眼压测量值显著升高（异常率：约80%-90%）。
2. 视野检查
   • 通过自动视野计检查发现视野缺损（异常率：约60%-70%）。
3. 光学相干断层扫描（OCT）
   • OCT检查显示视网膜神经纤维层厚度减少（异常率：约50%-70%）。
4. 房角镜检查
   • 房角镜检查显示房角结构异常（异常率：约50%-70%）。
5. 超声生物显微镜（UBM）
   • UBM检查可进一步评估前房角结构（异常率：约40%-60%）。

注：以上数据基于现有文献综述整理而成。具体临床表现因个体差异及手术类型而异。对于疑似病例，建议及时就医并进行全面的眼科检查以确诊。