眼睑皮炎或湿疹Dermatitis or eczema of eyelids

关键词

眼睑皮炎或湿疹的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 眼睑红肿：
   • 患者自觉眼睑区域皮肤发红、肿胀，常伴有灼热感（70%-90%）。
2. 瘙痒：
   • 眼睑部位出现明显的瘙痒感，患者常有抓挠的冲动（80%-95%）。
3. 疼痛：
   • 有时伴随轻微至中度的疼痛或刺痛感（30%-50%）。

其他可能症状

1. 烧灼感：
   • 感觉眼睑区域有持续性的烧灼感（30%-50%）。
2. 异物感：
   • 自觉眼内有异物感，如砂粒摩擦（20%-40%）。
3. 畏光：
   • 对光线敏感，尤其在强光下不适（10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 红斑：
   • 眼睑皮肤出现弥漫性红斑，边界不清（80%-90%）。
2. 丘疹和水疱：
   • 眼睑皮肤上可见大小不一的丘疹和水疱（60%-80%）。
3. 糜烂和渗出：
   • 严重时可出现皮肤糜烂，伴有浆液性或脓性渗出（30%-50%）。
4. 结痂：
   • 渗出液干燥后形成黄色或棕色结痂（40%-60%）。

非典型体征

1. 鳞屑：
   • 皮肤表面覆盖细薄鳞屑，常见于慢性病变（20%-40%）。
2. 皮肤增厚：
   • 长期反复发作导致皮肤增厚、粗糙（10%-20%）。
3. 继发感染：
   • 抓挠引起的皮肤破损可能导致细菌或真菌感染，表现为局部脓点或脓疱（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 刮片检查：
   • 细胞学检查：取皮肤刮片进行显微镜检查，可见炎症细胞浸润，包括嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等（阳性率：约70%-80%）。
2. 过敏原检测：
   • 皮肤点刺试验或血清特异性IgE测定：用于确定致敏原，阳性结果有助于诊断（阳性率：约50%-70%）。
3. 病原学检测：
   • 细菌培养：若怀疑继发感染，进行细菌培养以明确病原体（阳性率：约20%-30%）。
4. 影像学检查：
   • 裂隙灯显微镜检查：观察眼睑皮肤及结膜的变化，发现细微病变（异常率：约90%-95%）。

注：临床表现因个体差异、病因及病程不同而异。过敏体质者、长期暴露于有害环境中的患者以及免疫功能低下者更易发生眼睑皮炎或湿疹，并且症状可能更为严重。