泪沟畸形Tear Trough Deformity

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

泪沟畸形的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

泪沟畸形，也称作睑颊沟或泪沟凹陷，是指由内眼角开始出现，自内上方斜向外下方延伸的一条凹槽，位于下眼睑靠鼻侧。这条凹槽有时甚至可以延伸到脸颊部位。泪沟的存在使得面部看起来较为憔悴，缺乏活力。其主要特征为眼眶隔膜下缘的软组织萎缩、下垂，导致局部皮肤表面形成明显的凹陷。

病因学特征

1. 解剖结构因素：

   • 泪沟的形成首先与个体的眼周解剖结构相关。随着年龄增长，皮下脂肪和骨质逐渐流失，特别是眼眶周围的脂肪垫体积减小以及支持结构变弱，容易促使泪沟显现或加深。
   • 遗传背景也在一定程度上影响了泪沟的表现形式及严重程度，某些人天生就具有较深的泪沟。

2. 生理老化过程：

   • 皮肤及其附属结构随时间推移自然老化，包括弹性纤维减少、胶原蛋白流失等变化，这些都加剧了眼周区域的松弛现象，进而促进泪沟形态的发展。
   • 肌肉层功能衰退同样促进了该区域外观上的改变；眼轮匝肌力量减弱无法有效支撑表皮层，从而加剧凹陷程度。

3. 环境及其他外部因素：

   • 长期暴露于紫外线辐射之下会加速皮肤老化进程，增加色素沉着风险并削弱真皮层强度，间接加重泪沟问题。
   • 不良生活习惯如吸烟、熬夜等均可对肌肤健康产生负面影响，进一步恶化眼部轮廓线。

病理机制

1. 软组织变化：

   • 眼眶周围软组织（包括肌肉、脂肪）随年龄增长而发生退行性变，其中以脂肪层最为明显。脂肪细胞体积缩小且分布不均，导致原本平滑的眼周轮廓变得凹凸不平。
   • 此外，随着年龄的增长，皮肤本身的水分含量降低，弹性纤维及胶原纤维合成能力下降，使得皮肤变得更加脆弱、松弛，进一步加重了泪沟处的凹陷状况。

2. 骨骼吸收：

   • 成年后，人体骨骼尤其是面部骨骼会发生不同程度的吸收作用，这在一定程度上改变了原有的面部结构比例，对于已经存在轻微泪沟的人来说，这种改变可能会使其更加显著。

3. 血管循环障碍：

   • 眼部微循环不良亦是造成泪沟加深的一个潜在原因。血液循环不佳会影响营养物质向细胞输送效率，导致细胞代谢缓慢、更新速度减慢，最终表现为局部皮肤色泽暗淡及纹理粗糙。

临床表现

1. 症状特征：
   • 外观特征：患者通常会在下眼睑靠近鼻梁的位置观察到一条清晰可见的纵向凹槽，部分情况下该凹槽可能延伸至面颊区域。
   • 伴随症状：泪沟往往让脸部显得疲惫不堪、苍老无神，并且常伴有黑眼圈现象，严重影响个人形象美观度。

参考文献：《眼科学》等相关专业书籍、权威医学期刊发表的研究成果。