睑沟畸形Sunken Sulcus Deformity

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

睑沟畸形的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

睑沟畸形，也被称为泪槽畸形或眼周凹陷，是指在眶下缘内侧和外侧出现的弧形凹陷或沟槽。这种异常通常出现在眼睑下方至颧骨上方之间的区域，具体可以分为泪槽（位于瞳孔中线内侧）和睑颊沟（自瞳孔中央线至外眦部分）。理想的下睑形态应是睑部和眶部无明显分界，轮廓平滑并向颊部自然过渡；然而，在睑沟畸形患者中，这种自然过渡被中断，导致面部外观显得衰老。

病因学特征

1. 解剖结构因素：

   • 眶隔脂肪垫体积减少或位置变化：随着年龄增长，皮肤弹性下降、脂肪萎缩以及软组织支持结构减弱，均可导致眶隔脂肪向后方移位，造成局部凹陷。
   • 肌肉与韧带松弛：眼轮匝肌及其相关韧带的松弛同样会导致该区域出现明显的沟槽。

2. 生理老化过程：

   • 伴随自然老化，皮下胶原蛋白流失加剧，进一步促进了眼周皮肤变薄及支撑力减弱，从而形成或加深了睑沟。

3. 遗传倾向：

   • 部分人群由于遗传因素可能较早表现出此类症状，即使在年轻时也可能观察到较为显著的眼周凹陷现象。

4. 其他病理条件：

   • 某些疾病状态如严重消瘦、慢性消耗性疾病等也可能加速上述变化，促使睑沟提前显现或恶化。

病理机制

1. 脂肪层改变：

   • 无论是先天性还是后天性的睑沟畸形，其主要病理基础之一均涉及眶周脂肪分布的变化。正常情况下，该区域存在一层富含血管的脂肪组织，它不仅为眼球提供缓冲作用，还参与维持眼部周围皮肤饱满度。当这层脂肪因各种原因减少时，就会导致相应部位出现凹陷。

2. 肌肉与结缔组织影响：

   • 另一个关键因素是眼轮匝肌及相关结缔组织的支持功能减弱。这些结构对于保持眼周区域的整体形态至关重要。一旦它们发生退化或损伤，则可能导致原本平滑的脸部线条变得不规则，进而形成可见的凹陷或沟壑。

3. 皮肤特性：

   • 此外，眼周皮肤本身具有非常薄且敏感的特点，因此即使是轻微的皮下组织变化也可能迅速反映在外表上，表现为更加明显的睑沟现象。

通过以上分析可以看出，睑沟畸形是一种多因素综合作用的结果，涵盖了从解剖学到生理学乃至遗传学等多个层面的原因。理解这些基本原理有助于临床医生更好地评估患者的具体情况，并据此制定个性化的治疗方案以改善患者的外观满意度。