角膜畸形Corneal deformities
编码9A78.5
子码范围9A78.50 - 9A78.5Z
关键词
索引词Corneal deformities
同义词deformity of cornea、角膜畸形
缩写CKD
别名角膜病、角膜疾病、角膜病变
(9A78.5)角膜畸形的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 视力下降：
- 患者常出现不同程度的视力模糊或视物不清，严重时表现为视力显著下降（常见，约70%-80%）。
- 畏光：
- 对光线敏感，尤其在明亮环境下更为明显（常见，约60%-70%）。
- 眼干、异物感：
- 角膜形态异常导致泪膜分布不均，引发眼睛干涩和异物感（常见，约50%-60%）。
其他可能症状
- 眼部疼痛：
- 可能出现轻度至中度的眼部疼痛或刺痛感（较少见，约10%-20%）。
- 复视：
- 在某些类型的角膜畸形中，如圆锥角膜，可能出现单眼复视现象（较少见，约10%-20%）。
- 视物变形：
- 物体可能显得扭曲或变形，尤其是当角膜形态异常较为严重时（较少见，约10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 角膜形态异常：
- 通过裂隙灯显微镜检查可见角膜前突、变薄或不规则形状（高，约80%-90%）。
- 角膜混浊：
- 角膜透明度降低，因瘢痕、水肿或沉积物导致局部或广泛混浊（常见，约60%-70%）。
- 新生血管形成：
- 在慢性缺氧或炎症刺激下，角膜缘周围毛细血管网伸出新生血管侵入角膜（常见，约40%-50%）。
- 色素沉着或异物沉积：
- 角膜内出现色素沉着或异物沉积，影响透明性（较少见，约20%-30%）。
非典型体征
- 球结膜水肿：
- 严重的角膜炎可以引起不同程度的球结膜水肿（较少见，约10%-20%）。
- 睫状充血：
- 当角膜发炎时，角膜缘周围睫状前血管网扩张和充血（较少见，约10%-20%）。
- 并发症相关体征：
- 继发性青光眼：眼压升高（少见，约5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 角膜地形图：
- 显示角膜曲率和厚度分布，可明确诊断不同类型的角膜畸形（异常率：约90%-95%）。
- 光学相干断层扫描（OCT）：
- 检测角膜各层结构变化及厚度异常（异常率：约80%-90%）。
- 角膜共聚焦显微镜：
- 评估角膜细胞密度及排列情况，有助于鉴别不同类型角膜病变（异常率：约70%-80%）。
- 病原学检测：
- 对于继发性感染，可通过刮片镜检和微生物培养确定具体病原体（阳性率：约50%-70%）。
注：临床表现因具体类型和病因而异。不同类型的角膜畸形（如圆锥角膜、角膜葡萄肿等）有其特定的症状和体征。在实际临床中，需结合详细的病史、眼科检查及辅助检查进行综合诊断。