意外陆路交通运输事件伤及徒步运输工具的使用者Unintentional land transport traffic event injuring the user of a pedestrian conveyance

关键词

(PA01) 意外陆路交通运输事件伤及徒步运输工具的使用者的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：
   • 受伤部位出现剧烈或持续性疼痛，如头部、四肢等（高，70%-85%）。
2. 肿胀与瘀斑：
   • 皮下出血形成瘀斑（青紫色印记），并伴随周围组织肿胀（高，60%-75%）。
3. 活动受限：
   • 受累肢体因疼痛或结构损伤导致活动能力下降（高，50%-65%）。
4. 意识改变：
   • 颅脑损伤可能引起意识模糊、嗜睡或昏迷（中，20%-40%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 恶心、呕吐（常见于颅脑损伤或内脏损伤）（低，15%-25%）。
2. 呼吸困难：
   • 胸部创伤或肋骨骨折导致的呼吸受限（低，10%-20%）。
3. 头晕或心悸：
   • 急性应激反应或失血引起的循环系统症状（低，5%-15%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤裂伤：
   • 开放性伤口伴活动性出血（高，60%-75%）。
2. 骨折与脱位：
   • 局部畸形、骨擦音或异常活动（高，50%-65%）。
3. 颅脑损伤：
   • 瞳孔不等大、对光反射异常（提示颅内压升高）（中，15%-30%）。
4. 软组织损伤：
   • 擦伤、挫伤或血肿（高，60%-80%）。

非典型体征

1. 腹部损伤：
   • 腹肌紧张、肠鸣音减弱（提示内脏损伤）（低，5%-15%）。
2. 脊髓损伤：
   • 运动或感觉功能障碍（罕见，<3%）。
3. 眼部损伤：
   • 结膜出血、视力障碍（低，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现

   • X线检查：骨折或关节脱位（阳性率：约60%-80%）。
   • CT扫描：颅脑出血、胸腹部脏器损伤（阳性率：约85%-95%）。
   • MRI检查：脊髓或软组织损伤（阳性率：约70%-85%）。

2. 实验室检查

   • 血液检查：血红蛋白下降（失血）、白细胞升高（应激反应）（异常率：约40%-60%）。
   • 尿液检查：血尿（提示泌尿系统损伤）（异常率：约10%-20%）。
   • 生化检查：电解质紊乱（创伤后代谢失衡）（异常率：约30%-50%）。

注：临床表现因撞击机制、防护措施及个体差异而异。需结合损伤机制（如撞击速度、受力部位）综合评估。参考文献包括《创伤外科学》《急诊医学》及WHO道路安全报告。