意外陆路交通运输事件伤及主要用于农业的专用车辆上的使用者Unintentional land transport traffic event injuring a user of a special vehicle mainly used in agriculture

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

意外陆路交通运输事件伤及主要用于农业的专用车辆上的使用者的临床与医学定义说明

临床与医学定义

意外陆路交通运输事件伤及主要用于农业的专用车辆上的使用者，是指在非故意的情况下，使用于农业生产活动中的特殊车辆（如拖拉机、联合收割机等）在其行驶过程中发生的事故导致其乘员受伤的情况。该类伤害通常涉及驾驶员或乘客，并且由于这些车辆设计用途的特定性，发生事故时受伤者的临床表现及处理方式可能与其他道路交通伤害存在差异。

病因学因素

1. 环境因素：
   • 农业作业区域普遍存在道路不平整、交通标志缺失等安全隐患
   • 作业现场存在视觉盲区（如高秆作物、堆积物等），增加碰撞风险

2. 车辆特性：

   • 专用农业车辆常缺乏乘员约束系统（如安全带）和碰撞防护装置
   • 部分车辆运行速度较低但惯性较大，紧急制动时易发生侧翻或碾压事故

3. 人为因素：

   • 操作人员机械操作技能不足或疲劳作业，导致应急反应能力下降
   • 安全防护意识薄弱，存在违规载人、超载等危险行为

病理机制

1. 机械性创伤类型多样：从软组织损伤到多发伤均可能发生，具体取决于冲击方向、作用时间和能量传递方式

2. 复合损伤模式：

   • 开放性损伤：多由车辆金属部件直接撞击或穿刺造成
   • 闭合性损伤：常因剧烈震荡导致内脏器官挫伤或破裂

3. 继发性损害：

   • 机械挤压导致骨筋膜室综合征
   • 吸入性损伤（粉尘、化学物质）或燃烧产物中毒
   • 长时间被困引发的低温/高温相关损伤

临床表现

1. 创伤性体表损伤：

   • 特征性擦挫伤（如方向盘印痕）
   • 肢体离断伤（多见于滚压事故）

2. 神经功能异常：

   • 颅脑损伤表现为意识障碍、瞳孔改变或神经定位体征
   • 脊柱损伤导致感觉运动功能障碍

3. 呼吸功能受损：

   • 连枷胸伴反常呼吸运动
   • 血/气胸引起的进行性呼吸困难

4. 循环系统紊乱：

   • 低血容量性休克（失血量>30%时出现）
   • 心包填塞征象（颈静脉怒张、奇脉）

5. 腹腔脏器损伤：

   • 实质性脏器破裂（肝、脾）致腹膜刺激征
   • 空腔脏器穿孔（胃肠）引发膈下游离气体

参考文献：《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》(中华人民共和国国家卫生健康委员会)

本定义严格遵循ICD-11分类原则，基于循证医学证据构建理论框架。具体个案需结合临床实际情况进行专业评估。