意外陆路交通运输事件伤及（市内有轨）电车乘员Unintentional land transport traffic event injuring an occupant of a streetcar or tram

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

意外陆路交通运输事件伤及（市内有轨）电车乘员的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

意外陆路交通运输事件伤及（市内有轨）电车乘员，指的是在城市轨道交通中，乘坐有轨电车的乘客由于交通事件导致的身体损伤。这些事件包括但不限于电车与其他车辆、物体或行人发生碰撞，电车出轨，以及乘客在上下车过程中发生的跌倒或摔落等情形。根据ICD-11编码PA08归类，此类伤害属于意外陆地交通运输事故的一种特定形式。

病因学特征

1. 物理因素：

   • 碰撞和撞击：(市内有轨)电车与机动车或其他非机动车辆（如货车）、其他物体之间的直接碰撞是造成乘员受伤的主要原因。这种情况下，乘客可能因为冲击力而受到不同程度的外伤。
   • 电车出轨：尽管不伴随事先碰撞，但电车轨道故障或操作失误导致的出轨同样能够给车内人员带来严重伤害。脱轨时的突然加速减速及振动会引发人体多处骨折或软组织损伤。

2. 行为与环境因素：

   • 乘客不当行为：例如，在电车行进期间未保持稳定姿势、使用手机等分散注意力的行为增加了跌倒风险；上下车时不注意安全也可能导致滑倒或绊倒。
   • 设施设计缺陷：如果车站平台与车厢之间存在较大间隙，或者车厢内部布局不合理（如扶手位置不当），则容易使乘客失去平衡从而受伤。
   • 驾驶者错误操作：驾驶员疲劳驾驶、判断失误或是紧急制动过猛都会间接引起交通事故，对乘客安全构成威胁。

3. 特殊情境下的高危人群：

   • 老年人、儿童以及行动不便者因自身生理条件限制更容易在上述情景下受伤。
   • 早晚高峰时段，由于人流量大且空间拥挤，使得一旦发生突发事件，疏散难度增加，易导致群体性伤害。

病理机制

1. 创伤类型：

   • 钝器伤：这是最常见的一种伤害形式，涉及头部撞击硬物、胸部受到挤压等情况，可能导致颅脑损伤、肋骨骨折等问题。
   • 切割伤/撕裂伤：玻璃碎裂、尖锐金属边缘等造成的皮肤割裂伤口。
   • 烧伤：若事故发生后伴随火灾，则乘客还面临热力灼伤的风险。
   • 复合伤：同时存在两种以上不同类型损伤的情况，比如既有多处骨折又有开放性伤口。

2. 具体部位受损情况：

   • 头部：脑震荡、头皮裂伤是最典型的头部伤害。
   • 脊柱：剧烈震动可能导致椎间盘突出甚至脊髓损伤。
   • 四肢：手臂、腿脚因试图支撑身体重量而遭受扭伤或断裂。
   • 内脏器官：腹部受到强烈冲击可致肝脾破裂等致命性内出血。

通过上述分析可以看出，意外陆路交通运输事件伤及（市内有轨）电车乘员是一个复杂的公共健康问题，涉及多种潜在危险因素及其相互作用。因此，加强交通安全教育、完善基础设施建设以及提高应急响应能力对于预防此类事故具有重要意义。

参考文献：法医病理学相关章节、城市轨道交通安全管理规范文件。