意外陆路交通运输损伤事件Unintentional land transport road traffic injury event

关键词

意外陆路交通运输损伤事件的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

意外陆路交通运输损伤事件是指在道路或其它陆地交通环境中，因交通工具（如汽车、摩托车、自行车等）运动过程中发生的非故意性伤害事件。此类事件涵盖车辆间碰撞、车辆与行人/骑车者碰撞、单方事故等，其损伤机制源于运动中车辆与人体之间的动能交换，导致身体组织结构破坏或功能障碍（参考《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》）。

二、医学定义

损伤类型具有多样性，严重程度从轻微表皮擦伤至致命性多发伤不等，典型模式包括：

• 钝性伤：由撞击或挤压导致，表现为皮肤软组织挫伤、撕裂伤、闭合性骨折及内脏震荡伤。
• 穿透伤：高速飞溅物体（如玻璃碎片、金属部件）或锐器贯穿体表，造成深部组织或器官开放性损伤。
• 挤压伤：身体部位受持续机械压力（如车辆部件夹压、重物压砸），可引发筋膜室综合征、粉碎性骨折及缺血性坏死。
• 抛射性损伤：未使用安全装置的乘员因剧烈碰撞被抛出车外，常合并颅脑损伤、脊柱骨折和多脏器破裂。

三、病因：病原学机制

1. 生物力学因素：动能大小与损伤严重度正相关，取决于车辆速度、质量、碰撞角度及人体受力部位解剖特性；车辆安全防护缺陷（如车身结构强度不足）可加重损伤。
2. 环境因素：低能见度（雾、雨、雪）、路面湿滑/坑洼、交通信号缺失等外部条件易诱发事故。
3. 人为因素：驾驶员操作失误（分心驾驶、违规变道）、危险行为（酒驾、毒驾、超速）及行人违规穿行为主要诱因。

四、病因：传播途径与高危因素

1. 高危人群：

   • 防护设备缺失者（未系安全带、未佩戴头盔）。
   • 青少年及老年行人（反应迟缓、步态不稳）。
   • 长途货运驾驶员（疲劳驾驶风险高）。

2. 高风险场景：

   • 城市道路：交叉路口追尾、变道刮蹭。
   • 乡村/山区道路：弯道超车侧翻、坡道失控。
   • 行人暴露场景：无信号灯斑马线、机动车与非机动车混行区域。

3. 预防策略：

   • 推广防御性驾驶培训与行人安全教育。
   • 强制落实安全法规（如酒驾零容忍、儿童安全座椅使用）。
   • 优化道路工程（增设照明、隔离带、智能交通监控系统）。

依据来源：《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》、国家卫生健康委员会相关文件、国内外法医病理学文献综述。