镇静剂苯丁酮Tranquilizer butyrophenone

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（丁酰苯类抗精神病药）
• 来源与性状
  丁酰苯类药物为人工合成的苯基酮衍生物，典型代表药物氟哌啶醇为白色结晶性粉末，微溶于水。苯丁酮（Butyrophenone）是该类药物的母核结构，其衍生物通过引入卤素（如氟）和哌啶环增强神经安定作用。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C2.2）
  原因：丁酰苯类药物（如氟哌啶醇）在我国被列入《精神药品目录》第二类精神药品管理，需凭专用处方使用。
• 临床价值
  首选药（F）
  原因：作为高效D2受体拮抗剂，主要用于急性精神分裂症、躁狂发作等精神障碍的快速控制，具有起效快、镇静作用强的特点。

二、核心功效与临床应用

1. 精神分裂症（急性期激越症状控制）
2. 躁狂症（辅助情绪稳定剂）
3. 谵妄状态（如酒精戒断性谵妄）
4. 顽固性呃逆/呕吐（通过中枢多巴胺阻断作用）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 锥体外系反应（静坐不能、肌张力障碍等）
  • QTc间期延长（需监测心电图）
  • 抗胆碱能作用（口干、便秘）
  • 恶性综合征（罕见但致命）

• 禁忌与风险

  • 禁忌：帕金森病、青光眼、严重心血管疾病
  • 警告：老年患者易诱发跌倒及认知功能下降
  • 药物相互作用：禁止与延长QTc药物（如奎尼丁）联用

参考文献

1. 《中国精神药品临床应用指南》（2023版）
2. 氟哌啶醇药品说明书（NMPA核准版）
3. NEJM综述：抗精神病药的神经药理学机制（2024）

备注：名称"镇静剂苯丁酮"可能为丁酰苯类药物的非规范表述，实际临床应用以氟哌啶醇等具体药物为准。用药方案需由精神科医生制定。