美哌隆Melperone

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（丁酰苯类抗精神病药）。
• 来源与性状
  美哌隆（Melperone）为合成丁酰苯衍生物，化学结构含苯基酮基团，性状通常为白色或类白色结晶粉末。其研发始于20世纪中期，主要用于治疗精神疾病及行为障碍，尤其适用于老年患者的躁动症状。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其属于常规抗精神病药物，未涉及麻醉、精神药品管制类别，亦无放射性或毒性成分，故归类于普通处方药。
• 临床价值
  替代药（A）。美哌隆在抗精神病药物中属于二线选择，常用于对一线药物不耐受或疗效不足的患者，尤其适用于需镇静作用的老年人群。目前尚无明确证据表明其因安全性或疗效问题退市，但临床应用范围较窄。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效
  通过拮抗多巴胺D2受体发挥抗精神病作用，兼具镇静效果。
• 临床应用
  1. 精神分裂症：缓解阳性症状（如幻觉、妄想）及行为紊乱。
  2. 老年患者躁动：用于痴呆或器质性脑病伴随的激越、攻击性行为。
  3. 行为障碍：短期控制急性焦虑或冲动行为。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 中枢神经系统：嗜睡、锥体外系反应（如肌张力障碍、静坐不能）。
  2. 心血管系统：可能引起体位性低血压或心动过速。
  3. 代谢影响：长期使用可能导致体重增加（关联抗精神病药共性风险），但具体数据有限。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌症：严重心血管疾病、药物过敏史、帕金森病或癫痫未控制者禁用。
  2. 特殊人群：孕妇及哺乳期妇女缺乏安全性数据，需权衡风险；老年患者需减量以避免过度镇静。
  3. 药物相互作用：与中枢抑制剂（如酒精、苯二氮䓬类）联用可能增强镇静作用；避免与QT间期延长药物联用。

重要提示：药物治疗需个体化，具体用药方案应严格遵循医嘱，定期监测不良反应。