氟哌利多Droperidol

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（丁酰苯类抗精神病药）

来源与性状
氟哌利多是一种合成的丁酰苯类衍生物，为无色或微黄色澄明液体注射剂。其特点为体内代谢快、作用维持时间短，兼具神经安定和增强镇痛药效的作用。

管理级别

• 级别：管制处方药（Rx-C2.2，第二类精神药品）
• 原因：作为丁酰苯类抗精神病药，其具有中枢抑制作用，可能被滥用或导致严重不良反应，需严格控制使用。

临床价值

• 分类：替代药（A）、精准干预药（P）
• 原因：
  • 替代药：在精神分裂症急性兴奋躁动状态中，可作为氟哌啶醇的替代药物，尤其适用于需快速代谢的场景。
  • 精准干预药：与芬太尼联用形成神经安定镇痛术，用于内镜检查、大面积烧伤换药等需短时麻醉的精准医疗操作。

二、核心功效与临床应用

1. 精神疾病：
   • 控制精神分裂症及躁狂症的急性兴奋躁动状态。
   • 辅助缓解幻觉、妄想等精神病性症状。
2. 麻醉与镇痛：
   • 与芬太尼联用（5mg氟哌利多+0.1mg芬太尼）实现神经安定镇痛术，适用于短时手术（如内镜检查）及疼痛管理。
3. 其他应用：
   • 抑制肠蠕动，用于急慢性胆囊炎、胰腺炎等消化系统疾病（需严格评估风险）。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

1. 神经系统：锥体外系反应（如急性肌张力障碍、静坐不能、类帕金森症状），儿童及青少年高发。
2. 内分泌系统：泌乳素升高导致溢乳、月经失调、男性乳房发育。
3. 其他：口干、视物模糊、便秘、低血压、局部注射部位红肿或硬结。
4. 罕见风险：恶性综合征（高热、肌僵直、意识障碍）、过敏反应。

禁忌与风险

1. 绝对禁忌：
   • 基底神经节病变、帕金森病或综合征、严重中枢抑制状态、抑郁症、青光眼、重症肌无力及过敏史者。
2. 相对禁忌（慎用）：
   • 心脏病（尤其心绞痛）、癫痫、肝肾功能不全、甲状腺功能亢进、肺功能不全、孕妇及哺乳期妇女。
3. 特殊人群：
   • 儿童/老年人：锥体外系反应风险增加，需严格监测。
   • 孕妇：可能影响胎儿，仅在明确必要且风险评估后使用。

药物相互作用

• 与中枢抑制剂（如酒精）联用可能加剧中枢抑制。
• 与抗高血压药联用易致体位性低血压。

参考文献

（整合自国家药监局说明书、临床药理学文献及麻醉学指南）