匹泮哌隆Pipamperone

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（丙基苯基酮衍生物类抗精神病药）
• 来源与性状
  匹泮哌隆是一种合成的丁酰苯类衍生物，属于第二代抗精神病药（神经安定剂），化学结构含丙基苯基酮基团。其性状为口服片剂，主要作用于中枢神经系统多巴胺受体。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：未纳入麻醉药品、精神药品等特殊管制类别，但需凭医师处方使用。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：主要用于非核心型精神分裂症及慢性退缩状态的治疗，适用于对传统抗精神病药耐受性较差或需辅助治疗的患者，但非一线首选药物。

二、核心功效与临床应用

1. 精神分裂症：针对非核心型精神分裂症，改善幻觉、妄想及情感淡漠等症状。
2. 慢性退缩状态：缓解社交退缩、情感迟钝等阴性症状。
3. 辅助治疗：可能用于焦虑或激越状态的短期干预（需进一步临床证据支持）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  • 神经系统：锥体外系反应（如震颤、肌张力障碍）、嗜睡、乏力。
  • 心血管系统：直立性低血压、偶发心功能不全（需监测心电图）。
  • 代谢影响：长期使用可能引发体重增加、糖脂代谢异常（风险低于第一代药物）。
• 禁忌与风险
  • 绝对禁忌：严重心功能不全、低血压未控制、药物过敏史。
  • 相对禁忌：帕金森病、癫痫、肝肾损害患者需谨慎调整剂量。
  • 药物相互作用：避免与中枢抑制剂（如酒精、巴比妥类）联用，可能增强镇静作用。

重要提示：用药期间需定期监测心电图及代谢指标，出现锥体外系反应时可联用抗胆碱能药物缓解。具体治疗方案需由精神科医师评估后制定。

参考文献

（依据国际药理学文献及临床用药指南综合整理）