噻苯达唑Tiabendazole

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（苯并咪唑类驱虫药）
• 来源与性状
  噻苯达唑化学名称为2-(4-噻唑基)-1H-苯并咪唑，为白色片剂或软膏剂型，口服片剂规格为0.25g。其合成工艺始于20世纪中期，属于早期合成的苯并咪唑类衍生物，但因驱虫谱较窄和不良反应较多，现逐渐被阿苯达唑等同类药物替代。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于常规抗寄生虫药物，无特殊管制要求，但需凭医师处方使用。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：作为广谱驱虫药，噻苯达唑对蛔虫、钩虫、蛲虫、类圆线虫及皮肤幼虫移行症有效，但因治疗剂量较大、不良反应率较高（5%-30%），且存在交叉耐药风险，现多用于特定感染或替代方案。

二、核心功效与临床应用

1. 抗线虫感染
   • 类圆线虫病：按体重25mg/kg，每日2次，疗程3-5日；播散性感染需延长至5日。
   • 旋毛虫病：25mg/kg每日2次，疗程5-7日，必要时重复。
   • 蛔虫、蛲虫、钩虫病：25mg/kg每日2次，2日为一疗程，单次剂量不超过1.5g。
   • 皮肤幼虫移行症：局部外用软膏可抑制真菌及幼虫移行，缓解瘙痒和炎症。

2. 抗真菌作用
   对皮炎芽生菌、白色念珠菌等皮肤真菌感染有效，软膏剂型适用于体癣、股癣、手足癣等。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻（服药后3-4小时高发，持续2-8小时）。
  • 神经系统：头晕、头痛、乏力。
  • 过敏反应：皮疹、瘙痒，罕见严重过敏。
  • 长期风险：动物研究提示可能致畸，孕畜禁用；人类孕妇、哺乳期妇女及儿童安全性数据有限。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对本药过敏者、妊娠早期、2岁以下儿童、活动性溃疡患者。
  • 相对禁忌：贫血、消瘦患者及肝肾功能不全者慎用。
  • 药物相互作用：可能增强其他中枢抑制剂（如酒精）的神经毒性，需避免联用。

• 注意事项

  1. 治疗肠线虫混合感染时，可能诱发虫体移行至其他器官，需谨慎评估风险。
  2. 外用软膏避免接触黏膜，使用后若出现局部刺激需停药。
  3. 长期或超量使用可致耐药性，建议与其他驱虫药交替使用。

参考文献

1. 国家药典委员会. 噻苯唑片说明书.
2. 中国医药信息查询平台. 噻苯达唑临床应用指南.
3. 兽药使用规范（2021年版）. 苯并咪唑类驱虫药安全性评估.
4. 抗寄生虫药物研究进展（2025年行业报告）.

提示：具体用药需在医师指导下进行，切勿自行调整剂量或疗程。