阿苯达唑Albendazole
编码XM79J1
核心定义
一、药物基本属性
药品分类
化学药品（苯并咪唑衍生物类驱虫药）
来源与性状
阿苯达唑是人工合成的咪唑类衍生物，为白色或类白色结晶性粉末，微溶于有机溶剂。作为广谱驱虫药，其通过干扰寄生虫能量代谢发挥作用，具有高效、低毒特性，被世界卫生组织列入基本药物目录。
管理级别
非处方药（甲类OTC，红标）
原因：安全性较高，但需在药师指导下使用，适用于两岁以上人群，禁用于孕妇、哺乳期妇女及严重肝肾功能不全者。
临床价值
首选药（F）
原因：作为广谱抗寄生虫药物，对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫等线虫感染及囊虫病、包虫病等幼虫感染具有明确疗效，是多数肠道寄生虫病的首选治疗方案。
二、核心功效与临床应用
- 肠道线虫感染
- 蛔虫病、蛲虫病：单次顿服即可有效清除成虫及虫卵。
- 钩虫病、鞭虫病：需按疗程用药，杀灭成虫并抑制虫卵发育。
- 组织幼虫感染
- 囊尾蚴病（脑囊虫病）：通过长期治疗杀灭囊尾蚴，需联合糖皮质激素控制炎症反应。
- 包虫病（棘球蚴病）：抑制包虫囊肿生长，常作为手术辅助治疗。
- 其他寄生虫病
- 旋毛虫病、粪类圆线虫病：干扰幼虫移行，减少组织损伤。
- 华支睾吸虫病：杀灭肝胆管内寄生吸虫。
作用机制
选择性抑制寄生虫微管蛋白聚合，阻断葡萄糖摄取，导致虫体能量耗竭死亡，对虫卵亦有杀灭作用。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 常见反应：恶心、呕吐、腹痛、头痛、皮疹（发生率约6%-15%）。
- 严重反应（罕见）：
- 治疗脑囊虫病时可能引发颅内压升高、癫痫发作。
- 白细胞减少、肝功能异常（ALT升高）。
禁忌与风险
- 绝对禁忌：
- 妊娠期（致畸风险）、哺乳期（药物分泌入乳）。
- 2岁以下儿童（肝代谢能力不足）。
- 对本品过敏或严重肝肾功能衰竭者。
- 慎用情况：
- 活动性溃疡病、癫痫患者（可能加重症状）。
- 同时使用糖皮质激素（如治疗脑囊虫病时需监测免疫反应）。
注意事项
- 用药方案：
- 单纯蛔虫/蛲虫感染：成人及2岁以上儿童单剂400mg顿服。
- 囊尾蚴病：每日15mg/kg，分2次服，疗程28天，需间隔14天重复。
- 监测要求：治疗组织幼虫感染时，需定期检查肝功能和血常规。
- 药物相互作用：与西咪替丁、地塞米松合用可能升高血药浓度。
参考文献
世界卫生组织基本药物清单、中国药典临床用药须知、阿苯达唑片药品说明书及多中心临床研究数据。
特别提示：具体用药需遵循医生或药师指导，出现严重不良反应立即停药并就医。