胸椎Thoracic vertebra

核心定义

胸椎详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：胸椎位于脊柱的中段，介于颈椎（C₁-C₇）与腰椎（L₁-L₅）之间，共包含 12个椎骨（T₁至T₁₂），整体从第7颈椎（C₇）下方延伸至第1腰椎（L₁）上方。
• 重要毗邻：
  • 前方：与肋骨的肋头和肋结节相连，构成胸廓的后壁。
  • 后方：邻近背部深层肌肉（如竖脊肌、菱形肌）及脊髓。
  • 两侧：与肋骨、胸膜及肺组织相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于 中轴骨系统（轴向骨骼），是脊柱的重要组成部分。
• 功能：
  • 支撑与保护：支撑躯干重量，保护脊髓及胸腔内脏（心脏、肺）。
  • 运动：通过椎体和关节突的结构允许 旋转运动（如T₁-T₈），但屈伸活动受限（T₁₂活动度相对较大）。
  • 连接肋骨：通过肋凹与肋骨形成关节，参与胸廓的稳定性。

3. 组织结构

• 主要结构：
  • 椎体：前方的短圆柱形骨块，T₁椎体较小，T₁₂椎体逐渐增大接近腰椎形态。
  • 椎弓：后方的板状结构，与椎体共同形成椎孔（容纳脊髓）。
  • 突起：
  • 横突：带有 肋凹（与肋骨连接），T₁₂横突无肋凹。
  • 关节突：上关节突关节面朝向后方，下关节突朝向前方，利于旋转。
  • 棘突：较长且水平后伸（如T₇棘突最显著，常作为计数椎骨的标志）。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 通过胸廓结构保护心肺，维持直立姿势。
  • 与肋骨协同参与 呼吸运动（间接协助胸腔扩张）。
  • 承受并分散躯干压力，减少脊柱损伤风险。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 胸椎骨折：T₁₂是常见骨折部位（如跌倒或车祸导致），可能压迫脊髓引发神经损伤。
  • 胸椎关节紊乱：关节突错位可引起局部疼痛或神经根刺激症状（如放射性手臂麻木）。
  • 脊柱侧弯：青少年特发性脊柱侧弯常累及胸椎，影响心肺功能。
  • 骨关节炎/椎间盘退变：导致慢性背部疼痛或活动受限。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：物理治疗（热敷、牵引）、止痛药物（非甾体抗炎药）。
  • 手术干预：严重骨折或侧弯可能需椎体成形术、脊柱融合术。
• 康复要点：
  • 强化核心肌群训练（如平板支撑），改善姿势。
  • 避免长期弯腰或负重，减少椎间盘压力。

6. 常见误区

• 误区：认为胸椎仅能旋转，忽略其对胸廓保护的核心作用。
• 澄清：胸椎的稳定性对维持胸腔结构至关重要，过度活动反而可能导致肋骨连接处损伤。

参考文献

1. e-Anatomy IMAIOS：胸椎关节突结构与运动功能分析。
2. 高醫解剖科骨學影片教學：胸椎骨折高发部位（T₁₂）及临床表现。
3. 解剖学教材（Gray's Anatomy）：胸椎与肋骨的解剖连接细节。
4. 《骨科临床指南》：胸椎骨折的手术与保守治疗策略。