第一胸椎First thoracic vertebra

核心定义

第一胸椎（T1）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：第一胸椎（T1）位于脊柱的胸段最上部，处于第7颈椎（C7）与第2胸椎（T2）之间。其椎体大致对应第1肋骨的水平，位于胸锁关节后方约3-4厘米处。
• 重要毗邻：
  • 上方：与第7颈椎（C7）的椎弓板和棘突相接。
  • 下方：与第2胸椎（T2）的椎体和椎弓连接。
  • 前方：邻近第1肋骨的颈肋（若存在）和胸膜顶。
  • 后方：胸椎横突孔内有脊神经根通过，椎管内为脊髓。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于骨骼系统的中轴骨（脊柱）。
• 功能：
  • 结构支持：支撑上半身重量，维持胸廓稳定性。
  • 保护脊髓：通过椎管保护脊髓胸段（T1节段）。
  • 运动：参与颈部与胸部的屈伸、侧弯及旋转运动。
  • 肋骨连接：T1的横突末端有浅表的肋凹，与第1肋骨的环状韧带相连，辅助肋骨运动。

3. 组织结构

• 椎体：较小，形状接近立方体，比下部胸椎椎体小，但大于颈椎椎体。
• 椎弓：
  • 横突：无颈椎的横突孔，末端有肋凹。
  • 关节突：关节面接近水平位（类似颈椎），利于灵活运动。
  • 棘突：短而水平后伸，便于胸锁乳突肌附着。
• 椎孔：形成椎管的一部分，容纳脊髓及脊髓蛛网膜下腔。

4. 功能与作用

• 神经传导：T1脊髓节段发出的脊神经支配上肢的部分运动和感觉（如肩部和上臂外侧）。
• 胸廓形成：通过与第1肋骨的连接，参与胸廓的上部结构。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 脊髓损伤：T1脊髓损伤可能导致上肢肌肉无力或感觉异常（如霍纳综合征：瞳孔缩小、眼睑下垂）。
  • 肿瘤或感染：椎体转移瘤、结核可导致局部疼痛或神经压迫。
  • 骨折：常见于高能量创伤（如车祸），可能合并脊髓或神经根损伤。
  • 先天异常：如颈肋（C7或T1横突延长）压迫臂丛神经，引发上肢放射性疼痛。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：疼痛或轻度神经症状可用药物（如非甾体抗炎药）和物理治疗。
  • 手术治疗：严重骨折、肿瘤或神经压迫需椎体固定术或肿瘤切除术。
  • 康复要点：术后需进行渐进性肌肉强化训练和关节活动度恢复。

6. 常见误区

• 误区：认为所有胸椎均直接连接肋骨。
  纠正：T1的横突仅有浅表肋凹，实际与第1肋骨通过韧带连接，而第2-10胸椎的肋头直接连接椎体。

参考文献

• Gray's Anatomy for Students (5th ed.), Elsevier, 2021.
• Clinically Oriented Anatomy (8th ed.), Williams & Wilkins, 2018.
• Wikipedia contributors. "Thoracic vertebrae." Wikipedia, The Free Encyclopedia, 2025.

（注：以上文献为解剖学权威参考，确保信息科学性。）