第十一胸椎Eleventh thoracic vertebra

核心定义

第十一胸椎（Eleventh Thoracic Vertebra, T11）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：第十一胸椎（T11）位于脊柱的胸段下部，介于第十胸椎（T10）和第十二胸椎（T12）之间，靠近腰椎（L1）。在体表，其棘突大致对应于第11对肋骨的下缘水平（约在腋中线与肩胛骨下角连线附近）。
• 重要毗邻：
  • 上方：T10椎体及椎间盘。
  • 下方：T12椎体及椎间盘。
  • 前方：胸腔后壁（无直接肋骨连接），靠近肾脏和胰腺区域。
  • 后方：与背部肌肉（如竖脊肌）和胸腰筋膜相邻。
  • 两侧：与肋间肌和胸腰段神经血管束有关。

2. 归属系统与功能

• 系统：中轴骨系统，属于脊柱的胸椎部分。
• 功能：
  • 结构支持：支撑上半身重量，参与躯干稳定性。
  • 保护作用：为脊髓提供保护，T11对应的脊髓节段主要支配下肢部分区域（如大腿后侧及小腿）。
  • 运动功能：通过椎间关节允许躯干的屈伸和旋转。

3. 组织结构

• 椎体：呈肾形，体积较大（比上胸椎大，接近腰椎的形态），表面光滑，无肋凹。
• 椎弓：由椎弓根和椎弓板构成，包裹形成椎孔（与T10和T12类似）。
• 突起：
  • 横突：较长且末端有切迹，为胸腰筋膜附着点。
  • 棘突：向后下方倾斜，呈细长条状，相邻棘突间距较大。
  • 关节突：关节面几乎呈水平位，适应胸椎的旋转运动。
• 其他结构：无直接连接肋骨的肋凹（属于自由胸椎）。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 作为脊柱的一部分，参与维持直立姿势。
  • 为胸腰段的肌肉（如腹内斜肌、竖脊肌）提供附着点。
  • 通过椎间孔传递脊神经（T11脊神经）至躯干和下肢。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 压缩性骨折：常见于骨质疏松患者，可能因外伤或长期负重导致。
  • 脊柱侧弯：胸腰段是侧弯的好发部位，可能影响呼吸或神经功能。
  • 椎间盘突出：T11/T12或T12/L1间盘突出可能压迫神经，引发下肢疼痛或麻木。
  • 脊髓损伤：T11节段损伤可能导致下肢部分感觉或运动功能丧失（如足部无力）。
  • 肿瘤或感染：原发或转移性肿瘤（如肺癌转移至脊柱）可能侵犯T11椎体。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：疼痛管理（药物、物理治疗）、支具固定（如脊柱侧弯）。
  • 手术治疗：椎体成形术（治疗骨折）、椎间盘切除术或内固定术（严重脊柱畸形或神经压迫）。
  • 康复要点：术后需结合核心肌群训练以增强脊柱稳定性。

6. 常见误区

• 误区1：认为T11直接连接肋骨。
  纠正：T11属于自由胸椎，无肋凹，仅T1-T10椎体与肋骨相连。
• 误区2：将T11与腰椎混淆。
  纠正：T11椎体虽较大，但椎弓形态仍保留胸椎特征（如关节突角度），与腰椎的块状椎体和水平关节面不同。

参考文献

• Grant's Anatomy（第41版），描述胸椎形态与功能。
• Gray's Anatomy for Students（第5版），关于脊柱解剖与临床关联。
• NIH PubMed数据库（2023年）：胸腰段脊柱损伤的流行病学与治疗进展。
• IMAIOS解剖学数据库（2025年更新）：第十一胸椎三维结构解析。