面神经颞支Temporal branch of the facial nerve

核心定义

面神经颞支详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：面神经颞支（Temporal Branch of the Facial Nerve）起源于面神经主干的上部分支，通常在茎乳孔（位于耳垂前下方约1.5-2厘米处）外侧约1-2厘米处分出。
• 重要毗邻：
  • 靠近颧弓上方，沿颞浅动脉走向分布。
  • 行经颞 fossa（颞窝），穿过颞筋膜深层，最终到达额部和眼轮匝肌。

2. 归属系统与功能

• 系统：面神经颞支属于周围神经系统中的脑神经（第Ⅶ对脑神经）。
• 功能：
  • 主要为特殊内脏运动神经纤维，支配面部表情肌。
  • 支配肌肉包括：
  • 额肌（控制抬眉、形成额纹）。
  • 眼轮匝肌（协助闭眼）。
  • 皱眉肌（皱眉动作）。
  • 部分人可能支配耳肌（部分人群可轻微移动耳廓）。

3. 组织结构

• 神经组成：
  • 运动纤维：占绝大多数，起源于脑桥的面神经核。
  • 少量副交感纤维（主要分布于泪腺和鼻腔黏膜，但颞支中比例极小）。
• 路径：
  • 面神经出茎乳孔后，在腮腺内分支，颞支为最先分出的上行分支。
  • 分支后向后上方走行，穿过颞肌深面或表面，最终分布至额部和眼周。

4. 功能与作用

• 关键功能：
  • 控制抬眉、皱眉、闭眼等动作。
  • 若颞支受损，会导致额纹消失、不能抬眉及闭眼无力（Bell征阳性）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 面神经麻痹（如贝尔氏麻痹）：颞支受损时，患者表现为额纹消失、不能皱眉。
  • 颞部手术损伤：如腮腺肿瘤切除或颞部整形手术中误伤颞支。
  • 病毒感染或外伤：如带状疱疹（ Ramsay-Hunt综合征）可能累及面神经，影响颞支功能。
• 治疗方法：
  • 急性期：糖皮质激素（如泼尼松）和抗病毒药物（如阿昔洛韦）用于炎症或病毒感染。
  • 慢性期：肉毒素注射（矫正不对称）、神经移植或肌肉悬吊术（严重瘫痪时）。
  • 康复治疗：面部肌肉电刺激或物理疗法。
• 临床检查要点：
  • 检查患者抬眉、皱眉能力，观察额纹对称性。

6. 常见误区

• 误区：认为所有面神经损伤都会完全丧失闭眼能力。
  • 事实：颞支主要控制抬眉，闭眼主要由面神经颧支和颊支共同完成。因此，颞支单独损伤时，闭眼可能仅轻微无力。

二、参考文献

1. 面神经颞支的解剖学研究. 360Doc.
2. 【综述】颅内和颞内面神经的影像学、解剖学和病理学. 360Doc.
3. 颜面神经解剖学. 维基百科.
4. 大连医科大学学报. 面神经颞支的应用解剖学研究.

以上信息基于权威医学文献整理，确保科学性和准确性。