面神经颊支Buccal branch of the facial nerve

核心定义

面神经颊支（Buccal Branch of the Facial Nerve）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：面神经颊支起源于面神经主干在腮腺内的分叉区域，通常位于腮腺下极附近（距离茎乳孔约3-5厘米）。其主干从腮腺深叶穿出后，沿面部脂肪层向前、向下走行，最终分布于颊部肌肉群。
• 重要毗邻：
  • 上方：与面神经颧支相邻。
  • 下方：与面神经下颌缘支接近。
  • 深部：与咬肌神经（下颌神经分支）在腮腺下极区域存在解剖重叠，两者间距约1-2厘米（需注意区分）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于周围神经系统，是第Ⅶ对脑神经（面神经）的分支。
• 功能：
  • 支配颊肌（协助闭嘴及鼓腮动作）。
  • 参与口轮匝肌的运动（辅助闭唇）。

3. 组织结构

• 神经组成：由混合神经纤维构成，主要为运动神经纤维（支配表情肌），少数为感觉纤维分布于耳后皮肤。
• 解剖层次：在腮腺内走行于腺体深叶，出腮腺后位于面部浅筋膜层，与面动、静脉伴行。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 协调颊部肌肉收缩，维持口唇闭合及面部表情。
  • 参与言语和进食时的口腔闭合动作（如吹气、吮吸）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 面神经麻痹：若颊支受损，表现为患侧颊部肌肉瘫痪，导致口角下垂、鼓腮漏气。
  • 腮腺手术损伤：面神经颊支易在腮腺肿瘤或炎症手术中被意外切断。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：早期使用激素、神经营养药物（如维生素B12）及物理疗法（电刺激）。
  • 手术修复：严重损伤时需神经吻合或移植（如跨面神经移位术）。
• 康复要点：
  • 面部肌肉训练（如吹气、闭嘴练习）可改善功能恢复。
  • 预防并发症（如角膜暴露）需配合眼睑保护措施。

6. 常见误区

• 与咬肌神经混淆：面神经颊支与三叉神经的咬肌神经在腮腺下极区域相邻，但功能不同（前者为运动神经，后者为感觉与运动神经）。
• 鼓腮功能完全丧失：仅颊支损伤时，鼓腮可能部分保留（需结合口轮匝肌其他神经支）。

二、参考文献

1. 《口腔科学》（中医世家）：面神经分支功能及临床定位描述。
2. 国家科技期刊平台：《经口内定位面神经颊支与咬肌神经的相关解剖研究》，明确两神经间距及手术注意事项。
3. 360Doc文献：《面神经颞支的解剖学研究》中关于分支路径的延伸分析。

如需进一步细节（如具体手术保护策略或影像学定位），可结合临床指南或最新研究补充。