中枢神经系统Central nervous system

核心定义

中枢神经系统（Central Nervous System, CNS）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：
  • 大脑：位于颅骨内，由颅腔完全包裹，前至额叶，后至枕叶，水平方向覆盖整个头骨。
  • 脊髓：起始于枕骨大孔（颅腔与椎管的交界处），向下延伸至第1腰椎下缘（约平齐第1腰椎体下端，具体长度因人而异，成人平均约40-45厘米）。
• 重要毗邻：
  • 大脑周围被三层脑膜（硬脑膜、蛛网膜、软脑膜）包裹，下方通过脑干与脊髓相连。
  • 脊髓被椎骨保护，周围有脊髓液和脑脊液循环系统。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于神经系统的核心部分。
• 功能：
  • 信息处理与整合：接收、分析外周神经系统传递的信号，并协调全身活动。
  • 运动控制：通过脊髓传出指令至肌肉和腺体。
  • 高级认知功能：大脑负责记忆、语言、情感、决策等。
  • 自主调节：脑干控制呼吸、心跳等生命体征。

3. 组织结构

• 主要组成：
  • 神经元：包括感觉神经元（传递信息至CNS）、运动神经元（传递指令至外周）、中间神经元（连接其他神经元）。
  • 神经胶质细胞：如星形胶质细胞（支持神经元结构）、少突胶质细胞（形成髓鞘）、小胶质细胞（免疫防御）。
• 分区：
  • 脑：分为大脑（分为左右半球，含额叶、顶叶、颞叶、枕叶）、脑干（中脑、脑桥、延髓）、小脑。
  • 脊髓：分为31个脊髓节段，分为灰质（神经元胞体）和白质（神经纤维）。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 感觉输入处理：整合来自皮肤、内脏等的感官信息。
  • 运动输出控制：协调随意运动（如行走）和反射动作（如膝跳反射）。
  • 维持内环境稳定：通过下丘脑调节体温、代谢等。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 脑卒中：因脑血管阻塞或破裂导致神经功能缺损（如偏瘫、言语障碍）。
  • 阿尔茨海默病：神经元退行性变，表现为记忆丧失和认知衰退。
  • 多发性硬化：免疫系统攻击脊髓和大脑的髓鞘，导致神经信号传导中断。
  • 脊髓损伤：外伤或疾病导致运动/感觉功能丧失（如四肢瘫痪）。
• 治疗方法：
  • 药物治疗：如抗血小板药物（脑卒中）、胆碱酯酶抑制剂（阿尔茨海默病）。
  • 手术治疗：血管成形术（脑卒中）、脊髓减压术。
  • 康复治疗：物理治疗（恢复运动功能）、认知训练（改善记忆）。
• 康复要点：早期干预可改善预后，需结合个体化方案。

6. 常见误区

• 误区1：认为CNS仅负责“高级思维”，而忽略了其对呼吸、心跳等基础功能的调控。
• 误区2：认为脊髓仅是信号传递的“通道”，而实际上其参与局部反射（如脊髓反射弧）。

参考文献

1. 《人体解剖学基础：中枢神经和周围神经》（知乎专栏，2025）
2. 《神经组织中的神经元类型解剖学和生理学》（JoVE, 2025）
3. 《第九单元神经系统——第一部分：神经系统的解剖和功能组织》（360Doc, 2025）
4. 中枢神经系统-维基百科（2025年4月更新）