面神经下颌缘支Marginal mandibular branch of the facial nerve

核心定义

面神经下颌缘支（Marginal Mandibular Branch of the Facial Nerve）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：面神经下颌缘支起源于面神经下颌支（Marginal Mandibular Branch），位于下颌骨下缘下方约 1-2厘米 处，沿颈阔肌（platysma）深面走行。
• 重要毗邻：
  • 上方：邻近下颌骨下缘及面静脉。
  • 深面：紧贴颈阔肌和颈阔肌筋膜。
  • 外侧：可能与颈外静脉交叉。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于 周围神经系统，具体为 脑神经（第VII对脑神经） 的分支。
• 功能：
  • 支配 颈阔肌（控制颈部皮肤的牵拉动作）。
  • 参与支配 下唇方肌（辅助下唇的运动，如下垂或外展）。

3. 组织结构

• 神经组成：由面神经（第七对脑神经）的分支分化而来，包含运动神经纤维。
• 路径：从面神经的下颌支分出后，斜行向下穿过颈阔肌深面，最终分布至下唇和颈阔肌。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 控制面部下半部表情，如下唇的运动（如鼓腮、吹气时的闭合）。
  • 协助颈部皮肤的轻微牵拉（通过颈阔肌收缩）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 面神经损伤：若下颌缘支受损（如外伤、手术或肿瘤侵犯），可能导致 下唇无力（表现为下唇不能充分下垂或歪斜）、 Bell面瘫（部分症状）。
  • 颈阔肌瘫痪：无法皱眉或拉紧颈部皮肤。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：轻度损伤可观察自愈（通常需数月）。
  • 手术干预：严重损伤需神经修复术（如神经缝合或移植）。
  • 康复治疗：物理治疗或面部肌肉训练。
• 临床注意事项：
  • 手术保护：在颈部手术（如甲状腺手术、下颌手术）中需特别注意保护该神经。
  • 鉴别诊断：需与其他面神经分支损伤（如颞支、颧支）区分。

6. 常见误区

• 误区1：误认为下颌缘支属于颈神经（实为面神经分支）。
• 误区2：认为其损伤仅影响下唇，而忽略对颈阔肌功能的影响。

参考文献

1. 《面神经颞支和下颌缘支应用解剖学研究》，维普期刊官网（2025年最新版）。
2. e-Anatomy - IMAIOS, "Marginal Mandibular Facial Nerve" 解剖定位与路径描述.
3. 《常见医学名词中英文对照表——人体解剖学》，中枢神经系统分类树条目（第7版）。

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